視網(wǎng)膜脫落術(shù)后的治療
摘要： 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后的中醫(yī)治療有效嗎？中醫(yī)眼科專家介紹：觀察視網(wǎng)膜脫離術(shù)后運(yùn)用中藥聯(lián)合治療對(duì)促進(jìn)視網(wǎng)膜下液的吸收及多種作用的臨床效果。在常規(guī)運(yùn)用激素等西
孔源性視網(wǎng)膜脫離是臨床上常見的復(fù)雜而嚴(yán)重的眼底病，對(duì)視力損害嚴(yán)重，為盡可能恢復(fù)患者視力，常常需要手術(shù)治療。但有些病例術(shù)后往往出現(xiàn)網(wǎng)膜下積液不退。近年來藥物促進(jìn)視網(wǎng)膜下積液吸收作用也越來越受到人們的重視。除了常規(guī)的激素治療以外，根據(jù)多年在臨床上的觀察，中藥對(duì)網(wǎng)脫術(shù)后的病人，不僅在促進(jìn)網(wǎng)膜下液吸收，也在很多方面有著積極的作用。
視網(wǎng)膜脫落中醫(yī)謂之視衣脫離，多由于稟賦不足，肝腎兩虛或脾胃氣虛，運(yùn)化失司，水濕停滯所致，多從脾虛濕泛、脈絡(luò)淤滯、肝腎虧虛論治[1]，可以看出無論先天不足還是后天之虛，其本是脾與腎（先后天之本），其根是氣機(jī)（氣為血帥且推動(dòng)運(yùn)化），這就為我們調(diào)理脾腎的氣機(jī)提供了理論依據(jù)。
1、促進(jìn)網(wǎng)膜下液的吸收：
根據(jù)中醫(yī)理論，本癥屬脾腎之氣不足。腎氣足，則脾胃得其溫養(yǎng)水液得以運(yùn)化，不致蓄積為患，而脾虛產(chǎn)生水濕，水不能運(yùn)化，可積于眼內(nèi)或視網(wǎng)膜下積液，氣虛不固使視網(wǎng)膜不能緊貼眼球壁而脫落，因此用健脾補(bǔ)腎藥物有利于視網(wǎng)膜下積液吸收[2]。方中
黨參、云苓健脾運(yùn)濕，車前子、苡仁利水滲濕，淫羊藿補(bǔ)腎溫陽，白芍、當(dāng)歸活血補(bǔ)血，共同起到促進(jìn)網(wǎng)膜下液吸收的功能。
2、改善循環(huán)、提高視力：
《審視瑤函。內(nèi)外二障論》指出：“眼乃五臟六腑之精華。上注于目而為明”脾腎虧虛，水液積聚、經(jīng)絡(luò)不通則五臟六腑之精氣不能上輸于目導(dǎo)致視衣脫離，視力下降。且手術(shù)多有脈絡(luò)膜損傷、淤血阻滯的病理存在。[3]方中君臣配伍加之當(dāng)歸共奏益氣健脾利水、活血化淤的功效，能改善術(shù)后組織反應(yīng)，利水滲濕，改善循環(huán)，促進(jìn)津液的輸布與氣血的運(yùn)行。實(shí)踐證明鍵脾益腎，活血利水中藥能促進(jìn)視網(wǎng)膜下液的吸收及視功能的恢復(fù)，是視網(wǎng)膜脫離后治療的一個(gè)重要方面。
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