很多人把手術(shù)想得太簡(jiǎn)單，認(rèn)為只要近視都可以選擇近視矯正手術(shù)，并且可以隨意選擇術(shù)式。其實(shí)并不是這樣，近視矯正手術(shù)也有絕對(duì)禁忌證和適用人群，并不是每一個(gè)人都符合手術(shù)的要求。

什么人群適合近視矯正手術(shù)？

第一方面

能正確認(rèn)識(shí)和理解近視矯正手術(shù)

手術(shù)前通過(guò)相關(guān)資料或者醫(yī)生、健康教育人員的解釋，了解手術(shù)原理、手術(shù)步驟等情況，本人有通過(guò)近視矯正手術(shù)改善屈光狀態(tài)的愿望，心理健康，對(duì)手術(shù)療效具有合理期望。

年齡在18周歲以上的近視、散光患者（特殊情況除外，如具有擇業(yè)要求、高度屈光參差、角膜疾病需行激光治療等）：術(shù)前在充分理解的基礎(chǔ)上，患者本人需簽署知情同意書(shū)。

第二方面

眼睛具備做近視矯正手術(shù)的基本條件

屈光度數(shù)：相對(duì)穩(wěn)定（連續(xù)2年每年屈光度數(shù)變化≤50度）。近視矯正手術(shù)范圍為近視度數(shù)100~1200度，散光度數(shù)≤600度。如果需要矯正極低屈光度數(shù)需酌情而定。

角膜表層、基質(zhì)層、內(nèi)皮細(xì)胞層健康：角膜透明，無(wú)明顯云翳或瘢翳；角膜地形圖檢查形態(tài)正常，無(wú)圓錐角膜傾向；無(wú)其它眼部疾患和（或）影響手術(shù)恢復(fù)的全身器質(zhì)性病變；經(jīng)術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌癥者。

近視手術(shù)絕對(duì)禁忌癥

患者的其它眼部疾病或身體、心理疾病會(huì)影響近視矯正手術(shù)效果，以及術(shù)后預(yù)期視力不能獲得較好的矯正效果的情況。不應(yīng)該選擇近視矯正手術(shù)。

1、患者頭部不能處于正常位置，無(wú)法適應(yīng)正常的手術(shù)或術(shù)前檢查；

2、屈光度數(shù)不穩(wěn)定，重度弱視；

3、圓錐角膜或可疑圓錐角膜；

4、其它角膜擴(kuò)張性疾病及變性；

5、近期反復(fù)發(fā)作病毒性角膜炎等角膜疾??；

6、重度干眼癥、干燥綜合征；

7、角膜過(guò)?。ㄐg(shù)前角膜厚度低于470μm）；

8、存在活動(dòng)性眼部病變或感染；

9、嚴(yán)重的眼附屬器病變，如眼瞼缺損和變形、嚴(yán)重的眼瞼閉合不全；

10、未控制的青光眼；

11、嚴(yán)重影響視力的白內(nèi)障；

12、嚴(yán)重的角膜疾病，如明顯的角膜瘢翳、角膜混濁、邊緣性角膜變性、角膜基質(zhì)（II型角膜顆粒狀營(yíng)養(yǎng)不良或內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良）或其他角膜疾病；眼外傷、角膜移植術(shù)后、放射狀角膜切開(kāi)術(shù)后；

13、角膜切削區(qū)手術(shù)后或具有外傷史嚴(yán)重眼表；

14、存在全身結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾?。蝗缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性硬化等；

15、已知存在焦慮、抑郁等嚴(yán)重心理、精神疾??；全身系統(tǒng)性疾病或精神疾病，如癲癇、癔癥等致無(wú)法配合檢查和手術(shù)的疾病；

16、嚴(yán)重甲亢或甲亢性突眼。

由此可見(jiàn)，激光矯正近視手術(shù)術(shù)前檢查主要是要篩查出具有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的人群。將適合手術(shù)的近視患者挑選出來(lái)，采用角膜手術(shù)的方法，解決其近視問(wèn)題。

近視手術(shù)相對(duì)禁忌癥

還有一種人群并不能完全符合手術(shù)條件，稱之為相對(duì)禁忌癥。這種情況需要根據(jù)術(shù)前檢查和醫(yī)生的判斷確定是否合適做手術(shù)。

1、年齡未滿18周歲；

2、屈光度數(shù)不穩(wěn)定（兩年屈光度數(shù)變化在100度或以上）；

3、角膜相對(duì)較薄；

4、角膜過(guò)度陡峭（角膜曲率>48D）或過(guò)度平坦（角膜曲率<38D）;

5、角膜中央光學(xué)區(qū)存在云翳、較明顯的角膜血管翳；

6、角膜上皮及上皮基底膜病變，如上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良、復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛等；

7、暗光下瞳孔直徑≥切削區(qū)直徑；

8、眼底病變，如視網(wǎng)膜脫離，黃斑病變等；

9、在術(shù)前視功能檢查中發(fā)現(xiàn)的眼動(dòng)參數(shù)明顯異常，包括調(diào)節(jié)、集合等影響手術(shù)效果等參數(shù)；

10、懷孕期或產(chǎn)后哺乳期；

11、眼壓偏高但已排除青光眼、已控制的青光眼；

12、輕度瞼裂閉合不全、面癱；

13、輕、中度干眼癥；

14、糖尿病：正在服用全身藥物，如糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素、免疫抑制劑等；

15、佩戴角膜接觸鏡者：軟性角膜接觸鏡須停戴1周，硬性鏡須停戴3周，角膜塑型鏡（OK鏡）須停戴3個(gè)月上。

16、其他基本同準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)；

手術(shù)想獲得一個(gè)良好的手術(shù)結(jié)果，不僅僅需要醫(yī)生充分了解所使用的激光設(shè)備的特性、熟練掌握手術(shù)技巧，更需要患者的良好配合。術(shù)后的檢查和回訪都是確保一臺(tái)手術(shù)最終獲得良好視力的保障。