暑期是各個(gè)眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡的高峰季,而且近七成都是青少年來(lái)配近視眼鏡,其余是弱視和斜視患者。因?yàn)榍嗌倌陚兤綍r(shí)要上學(xué),只有暑假有比較多的時(shí)間,方便驗(yàn)光配鏡和一些輔助治療。
選擇怎樣的驗(yàn)光方式才是正確的?正確的驗(yàn)光配鏡又需要經(jīng)過(guò)怎樣的流程?
驗(yàn)光:“立等可取”不可取
說(shuō)起驗(yàn)光配鏡,很多人都說(shuō),路邊很多眼鏡店都有電腦驗(yàn)光啊,“立等可取”,還需要專(zhuān)門(mén)抽出暑假時(shí)間來(lái)醫(yī)院做驗(yàn)光嗎?
其實(shí)這里面大有學(xué)問(wèn)。尤其對(duì)于初次配鏡的青少年們來(lái)說(shuō),驗(yàn)光的準(zhǔn)確性是非常重要的,甚至決定了他們未來(lái)的視力水平。
對(duì)于12歲以下的首次配鏡的青少年來(lái)說(shuō),醫(yī)學(xué)驗(yàn)光非常重要和關(guān)鍵,驗(yàn)光是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)流程的:
排查眼?。?/p>
驗(yàn)光前,醫(yī)生需要了解患者的病史并且排查患者是否有眼睛疾患,進(jìn)而決定采用什么方法進(jìn)行驗(yàn)光。
人們需要配戴眼鏡,往往是因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/ykpd/866079.html" name="InnerLinkKeyWord">視力下降,此時(shí)需要先要排除其他疾病引起的視力下降,這才是對(duì)自己的眼睛負(fù)責(zé)任。
而且青光眼患者是絕對(duì)不可以做阿托品散瞳的。
散瞳驗(yàn)光:
很多家長(zhǎng)一聽(tīng)說(shuō)要散瞳,就如臨大敵,其實(shí),要不要做散瞳檢查是由醫(yī)生判斷的,散瞳檢查可以了解孩子的屈光度,以及是否存在弱視、斜視。
部分斜視合并屈光問(wèn)題的孩子,戴了近視鏡或遠(yuǎn)視鏡后,斜視程度可能會(huì)減小甚至消失,從而避免了手術(shù)。
散瞳檢查有兩種方式:
一種是快速散瞳,主要適用于12歲以上的人群,方法是閉上眼睛靜坐,醫(yī)生每隔20分鐘滴一次快速散瞳藥水,連續(xù)滴2次后休息40分鐘就可以做初次驗(yàn)光檢查,散瞳后6-8小時(shí)恢復(fù)正常,第二天再去復(fù)驗(yàn)。
這種散瞳藥效時(shí)間短,不會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)和日常生活。一般適用于大齡兒童及成人驗(yàn)光。
另一種是慢速散瞳,一般用阿托品眼藥膏,醫(yī)生開(kāi)藥后由家長(zhǎng)在家里給孩子點(diǎn)藥,一天點(diǎn)兩次,連續(xù)三天,第四天來(lái)醫(yī)院進(jìn)行初次驗(yàn)光,從初次驗(yàn)光檢查日開(kāi)始計(jì)算,第21天再來(lái)醫(yī)院復(fù)查驗(yàn)光。
慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹,驗(yàn)光的結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。適合于年齡偏小的孩子尤其是遠(yuǎn)視、散光、患有斜視、弱視的孩子。
散瞳后需要兩到三周的時(shí)間恢復(fù)正常。
專(zhuān)家提醒:
散瞳后,瞳孔收縮功能喪失,孩子會(huì)表現(xiàn)出老花眼的狀態(tài),能看清遠(yuǎn)處的東西,看不清近處的事物,但基本可以正常行動(dòng),應(yīng)盡量減少近距離看書(shū)、畫(huà)畫(huà)等,而且會(huì)感覺(jué)周?chē)饩€有些刺眼,外出時(shí)一定要戴有帽檐的帽子和太陽(yáng)鏡,以防止太陽(yáng)光刺傷眼睛。
有些人比較敏感,對(duì)散瞳藥物剛開(kāi)始感覺(jué)不適,輕微按壓內(nèi)眼角5分鐘可舒緩,由于阿托品藥物可能造成潮熱口干癥狀,所以散瞳期間,家長(zhǎng)要讓孩子多喝水,有助于代謝藥物。
在21天散瞳這段時(shí)間內(nèi),孩子要保證睡眠,減少用眼時(shí)間,禁止劇烈運(yùn)動(dòng),禁止看電視和手機(jī)等電子產(chǎn)品,以防傷害眼睛。
雙眼視覺(jué)功能檢查:
經(jīng)過(guò)兩次復(fù)驗(yàn)后,驗(yàn)光師為了出具更合適的處方,還會(huì)對(duì)患者做一系列的主觀雙眼視功能檢查,如單雙眼的主觀驗(yàn)光、雙眼平衡檢查、主導(dǎo)眼檢查、雙眼視覺(jué)功能檢查等等。
因?yàn)榍嗌倌暄劬€處于發(fā)育階段,需要通過(guò)檢查仔細(xì)判別眼部發(fā)育的狀況,結(jié)合散瞳驗(yàn)光的數(shù)據(jù),主客觀結(jié)合,才能給出一個(gè)準(zhǔn)確又有利于保護(hù)孩子視力的醫(yī)學(xué)處方單。
試戴實(shí)驗(yàn):
驗(yàn)光師會(huì)拿出一個(gè)眼鏡架,上面可以插上不同度數(shù)的鏡片,根據(jù)患者驗(yàn)光的數(shù)據(jù),進(jìn)行試戴實(shí)驗(yàn),讓患者感受視力是否矯正清晰,眼睛感受是否舒適,直到確定患者佩戴舒適為止,并記錄最后數(shù)據(jù)。
出具醫(yī)學(xué)處方單:
等一切檢查都結(jié)束,驗(yàn)光師會(huì)結(jié)合患者的眼部現(xiàn)狀和散瞳驗(yàn)光數(shù)據(jù),出具一個(gè)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡的處方單,內(nèi)容很詳盡,包括瞳距、雙眼屈光度、散光度等等詳細(xì)數(shù)據(jù)的處方單。
憑借這個(gè)處方單,才可以選配眼鏡。
配鏡及制鏡:
選擇鏡架也要憑”處方“。很多人配眼鏡都是隨意走進(jìn)一家眼鏡店,幾分鐘做個(gè)電腦驗(yàn)光,然后就開(kāi)始選擇自己喜歡的鏡架,整個(gè)流程下來(lái)買(mǎi)完估計(jì)也就不到半小時(shí)吧,然后就等著做好來(lái)取眼鏡就行。
其實(shí),鏡架的尺寸和患者的瞳距是否合適匹配以及鏡圈大小形狀和規(guī)格都會(huì)影響未來(lái)配戴的舒適度和矯正效果。
選擇合適的鏡架和合格的鏡片根據(jù)處方的參數(shù)精良加工才能交付患者一副合格的眼鏡,真正實(shí)現(xiàn)眼鏡的矯正和治療的意義。
矯正:
角膜塑形鏡——晚上睡覺(jué)也能戴的近視眼鏡
對(duì)于青少年來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)量較大,不方便戴框架眼鏡,還有些白領(lǐng)則為了美觀,希望取下框架眼鏡,那么“角膜塑形鏡”可以幫助提高他們白天的視力。
角膜塑形鏡是一種非創(chuàng)傷性降低近視的方法,它是一種特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬性角膜接觸鏡,通過(guò)改變角膜弧度降低近視度數(shù),提高裸眼視力。特別是對(duì)于一些青少年,它還能起到延緩近視度數(shù)的發(fā)展的作用。
適應(yīng)人群:
青少年和白領(lǐng)
驗(yàn)配使用角膜塑形鏡是一項(xiàng)嚴(yán)格的醫(yī)療行為,必須遵照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,驗(yàn)配人員必須是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員。
同時(shí)它也就有嚴(yán)格的適應(yīng)人群和適應(yīng)癥。
配戴方法:
夜間戴白天摘
角膜塑形鏡的方便就在于夜間配戴,白天就可以不用戴,能保證在白天有較好的裸眼視力,因?yàn)槠洳捎酶咄秆醪牧希灰趪?yán)格執(zhí)行科學(xué)規(guī)范的驗(yàn)配和使用程序,定期復(fù)診的前提下,就可以在安全保護(hù)眼表的情況下充分發(fā)揮矯正視力的作用。
護(hù)理方法:
嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查
角膜塑形鏡護(hù)理是否得當(dāng)將直接影響矯正效果。
如個(gè)人衛(wèi)生不佳、鏡片(盒)清潔不當(dāng)或被污染均可造成眼部損害并影響鏡片壽命,所以,一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、按要求做好鏡片護(hù)理、選擇清潔效果好的護(hù)理產(chǎn)品,切忌用軟性護(hù)理液及自來(lái)水替代硬性護(hù)理產(chǎn)品。
角膜塑形鏡是一種長(zhǎng)期的近視矯正治療過(guò)程,要根據(jù)眼睛的變化和鏡片情況來(lái)決定是否需要更換。因此要求患者具有良好的依從性,遵照醫(yī)囑戴鏡,嚴(yán)格護(hù)理。
剛開(kāi)始配戴時(shí),一天后、一周后和一個(gè)月后都要定期復(fù)查視力和做眼部檢查,以后每1-2個(gè)月也要定時(shí)復(fù)診,如果夜間不適要及時(shí)就診,以保證角膜塑形鏡矯正治療既安全又有效。
調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥11.5適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥33本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥8.5適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.71、慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)有效,并可用于對(duì)馬利蘭耐藥的CML;2、對(duì)黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對(duì)頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價(jià): ¥50.5臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥7.5用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價(jià): ¥15各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥32補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥675清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽(yáng)眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價(jià): ¥28本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥9用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià): ¥32.5補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)證,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述證候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥17.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥55.8通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥61.8本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥19.8用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類(lèi)皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥19活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥201.治療無(wú)排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者;2.治療黃體功能不足;3.測(cè)試卵巢功能;4.探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常;5.治療因精子過(guò)少的男性不育。
健客價(jià): ¥65臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià): ¥10.1抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥27