近視手術只能解決戴眼鏡問題

在高度近視的人群中，不管他是做了激光還是ICL植入等高科技手術，解決了戴眼鏡的問題，但他們仍然要重視高度近視引起的眼底視網(wǎng)膜病理性變化問題，特別是常見的視網(wǎng)膜脫離。

1.高度近視患者不管做了一次多么完美的矯正手術，眼底病變的可能性是依舊存在的，從本質上講，這是高度近視的特征所導致的眼底病變，不管戴不戴眼鏡，在日常生活或運動中，都要特別引起注意。

2.近視手術一定要在正規(guī)的近視矯正醫(yī)療機構進行，眼科醫(yī)生會根據(jù)患者近視改變的前前后后，對未來可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥做出評估，提醒患者術后多加注意。

而眼底病治療漫長且復雜，如何提早發(fā)現(xiàn)眼底病的征兆，也是大家關心的問題。不管手術多么成功，對眼睛的損害始終是存在的，患者應該隨時去醫(yī)院檢查，有高度近視病史的，要留意眼前有沒有出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象，還有電火花一樣的閃光感，如果有這些現(xiàn)象，就可能是眼底病早期征兆，要特別注意。

為什么會發(fā)生眼底病變？

眼球中無色透明的球狀體叫做玻璃體，它構成了眼球的主體，承擔著屈光作用。視網(wǎng)膜則緊貼著玻璃體，起感光作用。視網(wǎng)膜外還有一層富有血管的薄膜，稱為脈絡膜，主要起營養(yǎng)視網(wǎng)膜的作用。

光線從空氣進入眼球，會發(fā)生屈光現(xiàn)象。正常情況下，平行光線經(jīng)眼球屈光作用后，會聚焦在視網(wǎng)膜之上并清晰成像。近視的時候，眼球增大、前后徑變長，從球形拉長為了橢圓形。這種情況下眼球的屈光度自然會改變，光線聚焦的位置也落在了視網(wǎng)膜之前，看東西就會模糊不清。而由此可能引起的視網(wǎng)膜、脈絡膜和玻璃體的改變就是眼底變化。

隨著眼球變形，視網(wǎng)膜、脈絡膜被拉長并變薄，相應地視網(wǎng)膜和脈絡膜上的血管也變得更加纖細。同時，玻璃體內容積不斷擴大，使膠樣的玻璃體產(chǎn)生了有水的囊腔，稱為“玻璃體液化”。玻璃體液化者往往會出現(xiàn)飛蚊癥的癥狀，即往往能感覺到眼前有黑影飄動或有蚊子在眼前飛動。眼球的變形程度越高、近視越嚴重，眼底的變化越明顯，但是由于個體差異，不是所有高度近視者都有明顯的眼底變化，有明顯眼底變化的人也未必都高度近視。因此，是否發(fā)生眼底變化不能根據(jù)近視度數(shù)來準確判斷，必須去醫(yī)院進行眼底檢查。

每年留下一張眼底照相很重要

眼科醫(yī)生總是說“人人都要有自己的眼底照相”，這到底有多重要？對于眼科醫(yī)生來說，提醒高度近視的人留下眼底照片十分必要，這可以讓醫(yī)生在不同階段，看到高度近視造成眼底改變過程，幫助他們提早發(fā)現(xiàn)病變征兆，進行早期處理。

近視人群常見的眼底豹紋狀改變。

現(xiàn)在眼底照相系統(tǒng)非常先進，可以進行眼底照相甚至超廣角照相，輕松而簡單。所以提醒高度近視的人，定期進行眼底檢查、眼底照相。

警惕眼前黑影或閃光等病變征兆

處在不同階段的眼底病患者，治療方法都不同。對于高度近視患者，如果出現(xiàn)眼前黑影增加、電火花樣的閃光等癥狀，就要進行徹底的眼底檢查，包括眼底照相、三面鏡檢查。

因為這些現(xiàn)象意味著視網(wǎng)膜周邊已經(jīng)出現(xiàn)了網(wǎng)格狀的變性或周邊視網(wǎng)膜裂孔，如果能早期發(fā)現(xiàn)，還能通過氬激光，即視網(wǎng)膜光凝技術來處理，預防出現(xiàn)病變的進一步擴大。如果視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)發(fā)生，那就要請專業(yè)的醫(yī)生來做手術治療了。

值得注意的是，高度近視的眼底病變發(fā)生率與年齡有關。由于年齡的增加，人眼的玻璃體會有老化的過程，專業(yè)稱為液化，這會造成玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。健康的視網(wǎng)膜是可以承受住牽拉的，但如果視網(wǎng)膜有問題，就會造成嚴重傷害，會發(fā)生裂孔和視網(wǎng)膜脫離等情況。

高度近視要清楚了解自己可能有眼底病變的危險，要留意是否出現(xiàn)眼前黑影或閃光，要找專業(yè)醫(yī)生做眼底檢查或照相，而出現(xiàn)問題后，要找正規(guī)的眼底病醫(yī)生處理，包括早期激光的封閉及后期的手術處理。

眼底病變?yōu)槭裁传I血有危險？

獻血時獻血者的血壓會有輕微波動。對于視網(wǎng)膜和脈絡膜上血管已經(jīng)被拉得特別纖細的眼底變化者而言，輕微的血壓波動就可能造成眼底血管痙攣，導致已經(jīng)被拉長的脆弱不堪的視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔。而此時液化的玻璃體就會趁機由裂孔處進入視網(wǎng)膜下，導致視網(wǎng)膜最靠近玻璃體的那一層脫離出來，猶如皮膚起了水泡后表皮層與真皮層分離一樣，即造成了視網(wǎng)膜脫落，這會嚴重影響獻血者視力。