角膜塑形鏡能否完全阻止近視眼發(fā)展?

角膜塑形鏡的治療具有停戴后近視屈光度數(shù)逐漸恢復(fù)的缺點，即正常配戴后若不能長期堅持配戴，在停戴后可出現(xiàn)視力波動，甚至恢復(fù)治療前視力，對于該特點應(yīng)有足夠的思想準(zhǔn)備，建議長期配戴。美國眼科臨床指南指出目前尚無足夠的證據(jù)顯示角膜塑形鏡能夠阻止近視眼發(fā)展。

角膜塑形鏡長期配戴的安全性監(jiān)護問題則顯得格外重要，角膜塑形鏡在改變角膜形態(tài)時，也可出現(xiàn)角膜缺氧、角膜上皮著染、角膜色素環(huán)、角膜變形、眩光、視覺質(zhì)量下降等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)角膜病原微生物感染。角膜色素環(huán)、角膜變形、眩光、視覺質(zhì)量下降等，可通過調(diào)整鏡片或停戴等方法得以緩解，但角膜著染及角膜微生物感染應(yīng)給予足夠重視，以防止視力喪失的危險，國內(nèi)外均有關(guān)于青少年兒童配戴角膜接觸鏡發(fā)生角膜感染，從而造成視功能下降等并發(fā)癥的報道。

配戴角膜塑形鏡適應(yīng)證為近視屈光度數(shù)低于-6.00D、近視散光度數(shù)低于-1.50D的矯正視力正常者;

角膜塑形鏡的適應(yīng)證范圍是有限的，因此對高度近視眼、高度散光眼、不規(guī)則形態(tài)角膜及瞳孔異?；颊邞?yīng)謹(jǐn)慎使用。

配戴隱形眼鏡應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)護理及合理使用，否則會對眼睛造成以下危害：

1、眼睛抵抗力下降

老化的隱形眼鏡會使鏡片的透氧性下降，眼睛會因缺氧而產(chǎn)生類似于人體“高原反應(yīng)”的情況，無法正常代謝、抵抗力下降。

2、導(dǎo)致視疲勞

超長時間配戴隱形眼鏡，容易引發(fā)干眼現(xiàn)象。導(dǎo)致眼酸癢、異物感、多眼屎、干澀感，眼睛燒灼且視物模糊。

3、引發(fā)眼睛病變

隱形眼鏡吸附淚液中的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、膠原等，使之沉積在鏡片表面，滋生病菌，角膜水腫、角膜炎，角膜潰瘍，巨乳頭狀結(jié)膜炎，角膜血管增生等。

漸進多焦點鏡片不能控制近視發(fā)展

青少年近視控制漸進片是一種“特殊“的漸進多焦點鏡片，長期使用青少年近視控制漸進片，會引起調(diào)節(jié)力下降，從而減少了調(diào)節(jié)幅度，那么就會引發(fā)調(diào)節(jié)不足這個視功能問題。外隱斜近視如果配成漸進片會使眼睛形成外斜。內(nèi)隱斜近視者，調(diào)節(jié)滯后、集合過度的兒童適合佩戴青少年近視控制漸進片。據(jù)統(tǒng)計僅有10％兒童適合，注意當(dāng)有人向你推薦時一定去醫(yī)院檢查后再決定驗配。

近視眼鏡越晚戴越好，眼鏡越戴度數(shù)會越戴越深嗎

兒童近視應(yīng)及時配眼鏡，長期不戴眼鏡使調(diào)節(jié)力和調(diào)節(jié)靈敏度下降，使近視發(fā)展更快。一些近視眼患者寧可看不清東西，也不愿戴眼鏡，其原因是擔(dān)心戴上眼鏡后近視度數(shù)會越來越深。近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關(guān)系。近視眼患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平。但如果認(rèn)為配了眼鏡就萬事大吉，平時不注意用眼衛(wèi)生，繼續(xù)使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，就會導(dǎo)致視力減退，近視度數(shù)加深。

電腦驗光結(jié)果存在的誤差主要是近視度數(shù)偏高，散光軸差位。因此電腦驗光結(jié)果只能供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。

眼鏡度數(shù)越來越大的原因大致有以下三點：

第一是戴了不合適的眼鏡。這樣的眼鏡不僅會讓度數(shù)過快變大，還會產(chǎn)生眼疲勞。這就涉及到正確的驗光和配鏡問題，比如要準(zhǔn)確測量眼軸長等，否則可能會使眼鏡對視力的矯正產(chǎn)生偏差，久而久之影響視力。

第二是不注意用眼衛(wèi)生。用眼時間過長，易發(fā)生眼疲勞，視力會明顯下降。如今，看電視、用電腦時間都比過去有所增加，最好要在用眼一小時左右向遠處眺望，同時，應(yīng)堅持做眼保健操，不躺著、歪著看書。

第三一副眼鏡戴幾年。要每年至少檢測一次視力。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降，要及時進行驗光配鏡，以矯正視力。合適的眼鏡可以減少眼疲勞，減緩減輕眼鏡度數(shù)的加深。

戴上眼鏡就摘不下來嗎?

沒戴眼鏡的人因為長期適應(yīng)了模糊的世界，所以無所謂。近視戴上眼鏡后，你會覺得看東西清晰多了，所以你會越來越習(xí)慣戴眼鏡看東西，不愿意摘掉眼鏡，近視不戴眼鏡好比冬天不穿棉襖自己知道。

滴眼藥水可以控制近視嗎

近視的藥物治療進展緩慢，目前經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實防止近視加深有效的僅有阿托品滴眼劑治療。阿托品為非特異性的M受體拮抗劑，研究認(rèn)為阿托品通過作用于視網(wǎng)膜上M受體抑制眼軸增長從而阻止近視加深，但阿托品有瞳孔擴大、畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用及易發(fā)生過敏性結(jié)膜炎等并發(fā)癥影響了它的推廣使用。另有研究證明0.05％消旋山莨菪堿滴眼液解除睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣的作用確切，同時作用時間短(約6h)，副作用小。眼藥水里大都含有防腐劑，防止藥水變質(zhì)使用眼藥久了，會破壞淚腺的功能，導(dǎo)致眼睛不能正常分泌眼淚來保護和潤滑眼睛一旦停止使用眼藥水，眼睛就會干澀不舒服而眼藥里的防腐劑也會對眼角膜造成傷害。因此應(yīng)用受到限制。

近視的手術(shù)治療

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(簡稱LASIK)應(yīng)用最為廣泛，患者接受手術(shù)后，視力恢復(fù)快，療效好使該技術(shù)在世界范圍內(nèi)的迅速普及。對于高度近視超出角膜屈光手術(shù)適應(yīng)范圍者還可以選擇有晶體眼屈光性人工晶狀植入術(shù)，后房型有晶體眼人工晶體植入術(shù)(ICL)在美國多中心臨床試驗已取得階段性研究成果，有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)矯正高度近視具有較好的安全性和有效性。

假性近視是什么意思?假性近視能好嗎

所謂假性近視是暫時性近視現(xiàn)象與真性近視是本質(zhì)不同的兩個眼屈光狀態(tài)。從表現(xiàn)看，假性近視也是看遠模糊，看近清楚，但散瞳驗光檢查時又沒有相應(yīng)的近視眼的屈光狀態(tài)。是由于持續(xù)地眼調(diào)節(jié)緊張或痙攣，看遠時不能松馳，導(dǎo)致眼屈光力增強呈現(xiàn)看近清楚看遠不清楚的近視現(xiàn)象，所以叫假性近視。如果能夠適當(dāng)?shù)匦菹⒑图皶r通過注意用眼衛(wèi)生、合理使用眼睛、完全可以恢復(fù)正常視力。散瞳后還有近視就是真性近視，所以去醫(yī)院檢查區(qū)分真假散瞳檢查很重要。

散瞳對眼睛有害嗎

兒童期調(diào)節(jié)，輻輳功能較強。不散瞳，可隱藏一部分調(diào)節(jié)，影響驗光的準(zhǔn)確性。散瞳是用散瞳眼藥水，麻痹睫肌狀，使眼睛失去調(diào)節(jié)力，方便做眼部特殊的檢查。散瞳本質(zhì)上對眼睛是沒有傷害的。散瞳后看近的東西時，不能使用調(diào)節(jié)，出現(xiàn)視近物模糊的現(xiàn)象。一旦藥物的作用減弱，這些癥狀也就隨之消失。托品卡胺一般4---6小時恢復(fù)正常，阿托品散瞳后歷時2―3周左右即可自行恢復(fù)。12歲以下近視患者首次配鏡都要散瞳驗光。