隨著人們對(duì)眼疾的深入了解

以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步

曾經(jīng)令人無比困擾的白內(nèi)障

在現(xiàn)在的眼科臨床中

僅僅是一場(chǎng)小手術(shù)

好多百歲老人都能通過手術(shù)

重獲光明

今天，康明眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家分別從預(yù)防、治療、康復(fù)三個(gè)方面對(duì)白內(nèi)障患者及其家屬提出一些建議。

預(yù)防

建議一：光線強(qiáng)，外出要戴墨鏡

由于紫外線照射過多可影響晶狀體的氧化—還原過程，使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁，形成白內(nèi)障。太陽光紫外線照射時(shí)間越長(zhǎng)，患白內(nèi)障的可能性就越大，所以，高原地區(qū)及陽光輻射強(qiáng)的地區(qū)，白內(nèi)障相對(duì)高發(fā)。因此，老年人在太陽光強(qiáng)烈時(shí)出門要戴太陽鏡。

建議二：補(bǔ)充維生素

人眼中維生素C的含量比血液中高出很多倍。隨著年齡增長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸減退，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。老年人的飲食要均衡，多攝入富含維生素、微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物?？梢远喑蕴O果、香蕉、番茄等維生素含量豐富的水果，菠菜、青菜、西蘭花等深綠色系蔬菜及魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助延緩眼睛老化。

建議三：防止身體脫水

人體脫水時(shí)，體內(nèi)液體代謝紊亂，會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生，而對(duì)已經(jīng)患上白內(nèi)障的人，脫水可使病情加劇。因此，平時(shí)要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，當(dāng)遇到腹瀉、嘔吐、大量出汗等脫水狀態(tài)時(shí)，一定要及時(shí)補(bǔ)充水分。

建議四：防止過度用眼

過度用眼會(huì)讓眼睛提前老化，發(fā)生白內(nèi)障。用眼最重要的是注意勞逸結(jié)合，看東西達(dá)到一定時(shí)間就應(yīng)該休息一下，做套眼保健操或看看窗外的綠樹及遠(yuǎn)物。

建議五：控好糖尿病等慢性病

正常情況下晶狀體通過囊膜吸收房水中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并排出代謝產(chǎn)物。當(dāng)體內(nèi)血糖過高時(shí)，晶狀體滲透壓升高，吸收水分而腫脹；加之蛋白質(zhì)合成發(fā)生障礙，最終導(dǎo)致晶狀體混濁，長(zhǎng)期慢性高血糖得不到控制，久而久之引起白內(nèi)障。因此，控好血糖能延緩白內(nèi)障的發(fā)生。此外，還有一些疾病如高血壓、甲狀腺功能減退等也會(huì)引起白內(nèi)障，要積極控制好這些原發(fā)病。

建議六：視力減退要及時(shí)檢查

老年人得了白內(nèi)障最顯著的表現(xiàn)就是視力下降，此外還有一些其他癥狀，比如：原來因?yàn)槔匣ㄑ郏催h(yuǎn)正常、看近看不清楚，可得了白內(nèi)障后，老花眼好了，看近清楚了，看遠(yuǎn)不清楚了；還有的老年人看東西出現(xiàn)重影的現(xiàn)象；也有的老年人覺得看東西像一層霧一樣，但是在光線強(qiáng)的情況下，視物極模糊，甚至分辨不清對(duì)面熟人的臉；再就是夜間視力有問題。這些都是白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)上述不適，要及時(shí)就醫(yī)。

治療

建議七：別指望用藥治好白內(nèi)障

現(xiàn)在市面上有很多眼藥水、口服藥及中藥制劑聲稱能治療白內(nèi)障，但通過臨床觀察，其作用并不很可靠。很多人花了不少錢買藥，但效果并不理想，并且長(zhǎng)期使用眼藥水弊多利少，其中的防腐劑還會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生副作用。

目前來看，治療白內(nèi)障還是要通過手術(shù)，通過手術(shù)可以將混濁的晶狀體摘除，再植入新的人工晶狀體。此手術(shù)操作屬于微創(chuàng)，即使高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，只要把血壓、心功能、血糖等控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)，同樣可以接受手術(shù)。

建議八：白內(nèi)障別等熟了再做

白內(nèi)障長(zhǎng)得越熟越硬，超聲粉碎所用的時(shí)間和能量越大，對(duì)眼睛的破壞越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大，所以白內(nèi)障手術(shù)要早一點(diǎn)做為好，一旦影響生活，就應(yīng)該接受白內(nèi)障手術(shù)了。

一般的標(biāo)準(zhǔn)是，白內(nèi)障患者視力降低到0.3～0.5，就應(yīng)該手術(shù)。

建議九：手術(shù)并不痛苦

白內(nèi)障手術(shù)一般采用表面麻醉的方法，通過一個(gè)很小的切口，采用超聲波激素?fù)羲檎w，再以人造晶狀體替換渾濁晶狀體。手術(shù)在5～10分鐘完成，患者沒有明顯不適。

建議十：

人工晶狀體不是越貴越適合

人工晶狀體的種類很多，但并不是越貴的越適合，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況幫他們選擇。如果是做超聲乳化手術(shù)，小切口，為了手術(shù)安全性一般會(huì)選擇體積小的折疊軟性晶狀體。如果在術(shù)后看近物不是很多，可以放一個(gè)單焦點(diǎn)晶狀體，看遠(yuǎn)處正常，看近物時(shí)可以戴花鏡。如果對(duì)視物要求比較高，可以植入多焦點(diǎn)和三焦點(diǎn)晶狀體。

建議十一：別因?yàn)槟挲g大放棄手術(shù)

白內(nèi)障發(fā)展到了一定程度就應(yīng)該做，不管是60歲還是90歲都應(yīng)該做手術(shù)，因?yàn)殡S著發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)，晶狀體過度老化，還會(huì)產(chǎn)生青光眼和發(fā)炎。甚至有些人在白內(nèi)障早期，由于病情突然加速，也會(huì)繼發(fā)青光眼，由于起病很急，一夜之間就可以造成失明，此時(shí)再想做白內(nèi)障手術(shù)，已經(jīng)來不及了。因此，白內(nèi)障手術(shù)是否能做要全面評(píng)估，不要單純從年齡上判斷。

康復(fù)

建議十二：術(shù)后異常及時(shí)就診

手術(shù)后眼花、輕度異物感、眼眶淤血屬正?，F(xiàn)象。如發(fā)生明顯眼疼、惡心、嘔吐或視力突然下降，請(qǐng)不要緊張，立即到醫(yī)院就診。少數(shù)患者在術(shù)后有眼紅、畏光、流淚等癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，早期處理。

建議十三：術(shù)后堅(jiān)持定期復(fù)查

定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障復(fù)發(fā)，即后囊膜混濁，通過激光治療也能恢復(fù)到手術(shù)后水平。

此外，白內(nèi)障患者多為老年人，往往已經(jīng)到了年齡相關(guān)眼病的高發(fā)期，在手術(shù)后定期地復(fù)查，還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生的其他眼病。因此，白內(nèi)障手術(shù)不是一勞永逸的，術(shù)后復(fù)查也很重要。