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隱形眼鏡健康驗配四步走之精準驗光

2019-02-19 來源:視覺健康顧問  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過與配戴者交談和詢問病史,對配戴者的戴鏡目的、戴鏡史、舊鏡度數(shù)、舊鏡視力、配戴要求和眼部及全身健康狀況作初步了解和信息收集,進行客觀驗光檢查,初步了解患者眼部屈光狀態(tài)。

一項對全球3800名屈光不正患者消費需求的調研結果,其中亞洲1400名屈光不正患者的40項常見需求結果分析發(fā)現(xiàn),屈光不正患者對視力的需求排在第一位,其次是健康。正確地引導消費者關注眼部健康、安全地使用隱形眼鏡,是行業(yè)的責任推動。

軟性接觸鏡是國家規(guī)定的第三類醫(yī)療器械產品,其驗配是一個嚴格而科學的醫(yī)療過程,必須要經過一系列的專業(yè)檢查,才能科學地確定鏡片類型、配戴方式和護理系統(tǒng),對配戴后的效果能有更高的預見性。軟性接觸鏡的驗配流程具體可分為:問診—眼部健康檢查—精確驗光—試戴配適評估—配戴與護理指導—復查(定期眼部檢查)六個環(huán)節(jié)。

為了讓消費者更容易牢記從而養(yǎng)成良好的使用和護理習慣,重視品質和專業(yè)的博士倫公司特別總結出“隱形眼鏡驗配健康四步走”,即精準驗光、專業(yè)配鏡、規(guī)范護理、定期復查。

精準驗光分為三個階段:

1.初始階段:

通過與配戴者交談和詢問病史,對配戴者的戴鏡目的、戴鏡史、舊鏡度數(shù)、舊鏡視力、配戴要求和眼部及全身健康狀況作初步了解和信息收集,進行客觀驗光檢查,初步了解患者眼部屈光狀態(tài)。

(值得注意的是,電腦驗光儀的檢查結果僅為精準驗光提供可依據(jù)的參考,切不可作為最終處方。)

2.精確階段:

這是驗光流程中最關鍵的階段。驗光的目地不僅僅在于檢測人眼的屈光狀態(tài)和度數(shù),還需要配戴者看得清晰、戴得舒適和持久,這是一個需要與顧客反復溝通、循序漸進的過程。專業(yè)檢查要建立在充分溝通的基礎上。

(值得注意的是,散光的配戴者需注意對軸位微調的敏感度,以此預估散光隱形眼鏡驗配的成功率。對于多焦點接觸鏡的配戴者,主視眼的測量會對配后評估和調整起關鍵作用,如博士倫漸進多焦點接觸鏡,如果配戴后出現(xiàn)不適的情況,可以通過“近用不清晰調整副眼,遠用不清晰調整主眼”的原則進行調整。)

高度近視的配戴者,尤其需要考慮頂點距離的影響,在試戴片允許的情況下,可配戴一定度數(shù)的試戴片后再驗光,以確保驗配后的隱形眼鏡度數(shù)盡可能準確。

瞳孔大小的觀察測量對于驗配非球面和多焦點接觸鏡有很大的參考意義。例如較大瞳孔在配戴隱形鏡片時,可能會出現(xiàn)相同屈光度下,配戴非球面軟鏡比球面軟鏡視力更清晰,因為瞳孔越大球面像差對視力的影響越大,而非球面鏡片可以矯正人眼的球面像差,使視力更清晰;而對于多焦點接觸鏡而言,瞳孔過大或過小都會影響驗配后的視力,需要作出相應的預估。

3.終結階段:

在確定單眼精確光度后進行雙眼平衡、老視檢查、眼位和眼球運動以及立體視覺等視功能檢查,包括調節(jié)幅度、集合近點、眼外肌運動、遮蓋實驗、立體視覺等,這些可以判斷患者除了屈光不正之外是否還有其他視覺問題。比如習慣性視疲勞、缺乏立體視覺等都可以通過專業(yè)檢查作進一步篩查,并給予相應的解決方案和處理方法,處理原則在于:從框架眼鏡轉變?yōu)榻佑|鏡配戴者,其調節(jié)和集合會發(fā)生變化(近視配戴接觸鏡比配戴框架眼鏡時需要更多的集合和調節(jié)),如果配戴者已經接近老視年齡,以及有調節(jié)集合功能異常的患者,這種轉化帶來的影響會更加明顯,需特別關注。

當檢查出患者眼位有略微斜視時,可綜合考慮患者屈光狀態(tài)和眼位給予處方:近視內隱斜,處方給予應欠矯,欠矯度數(shù)以內斜程度低的最好視力為準;近視外斜視的處方應給與全矯正,尤其是間歇性外斜;如有散光,散光必須全矯。

最后試戴,考慮到患者實際接受度和配戴舒適度,通過試戴才可以得到“最佳配鏡處方”。

在軟性接觸鏡的配戴者中,需要特別關注兩類人群:

第一類:散光人群

有數(shù)據(jù)表明目前散光隱形眼鏡的驗配率僅為1%,這與散光患者的比例相差甚遠,因此隱形眼鏡矯正散光一味用球代柱處理是不足取的,我們應該考慮到散光是否超過-0.75D?散光的發(fā)生是在主視眼還是副眼?球代柱是否能夠提供清晰并且穩(wěn)定的視力?驗光師可以使用散光視覺演示3步法:①無散光的視覺效果;②有散光的視覺效果;③球代柱的視覺效果?;颊咄ㄟ^直接的視覺感受對比,將得出最真實的答案。通過精準驗光以及正確信息的傳遞,引發(fā)顧客對于專業(yè)的信賴感,從而建立專業(yè)的權威性。

第二類:老視人群

現(xiàn)代人如果想保持年輕形象,繼續(xù)無鏡框的便捷生活,可以選擇配戴漸進多焦軟性隱形眼鏡。它需要更加專業(yè)和細致的驗光:1.確定遠用光度,通過頂點換算法確定配戴者遠用的等效球面光度;2.確定主/副眼(主眼一般為較常用或決定方向的一只眼);3.確定下加光度:初期老花(+1.50D以內)選用低下加光度鏡片(低下加)、深度老花(+1.75D~+2.50D)選用高下加光度鏡片(高下加)

綜上得出,“精準驗光”是一個動態(tài)、多程序的臨床診斷過程,患者自身狀態(tài)、需求以及與驗配師的配合度等都是不可忽略的影響因素,最終給予的配鏡處方應綜合考慮到患者眼睛客觀實際的屈光不正狀態(tài)、患者實際的用眼需求,以及患者個體的接受程度。

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