我國(guó)近年來角膜病臨床的研究方面,特別在感染性角膜炎和角膜手術(shù)還有組織工程角膜材料研發(fā)、角膜移植手術(shù)免疫排斥反應(yīng)防治等方面發(fā)展較快。由于目前國(guó)家評(píng)價(jià)體系以和二次發(fā)表回避(包括不同語言的二次發(fā)表)等原因,我國(guó)在許多重要的研究成果的論文多以英文的形式發(fā)出。讓我們來簡(jiǎn)單了解一下臨床角膜病學(xué)的一些研究吧。
一、真菌性角膜炎的創(chuàng)新理論及其技術(shù)應(yīng)用
此研究的完成單位為山東省眼科研究所。完成人:謝立信等。
真菌性角膜炎(fungalkeratitis,F(xiàn)K)已成為我國(guó)部分省或地區(qū)的首要致盲性角膜病。謝立信教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在FK創(chuàng)新理論及應(yīng)用方面作出以下貢獻(xiàn):(1)首次發(fā)現(xiàn)并提出"不同真菌菌絲在角膜內(nèi)存在水平或垂直不同生長(zhǎng)方式"的創(chuàng)新性理論;(2)建立了模擬人自然感染FK的動(dòng)物模型,證明了鐮刀菌屬菌絲在角膜內(nèi)呈水平生長(zhǎng)方式;(3)將創(chuàng)新性理論轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床,使FK治療從傳統(tǒng)的穿透性角膜移植術(shù)(penetratingkeratoplasty,PKP)治療轉(zhuǎn)為板層角膜移植術(shù)(lamellarkeratoplasty,LKP)治療,一次手術(shù)成功率達(dá)到92.7%,免疫排斥率低于10%,遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于PKP,為全球FK的手術(shù)治療從PKP走向LKP起到了積極的推動(dòng)作用;(4)對(duì)FK行角膜移植術(shù)后的復(fù)發(fā)問題進(jìn)行系統(tǒng)研究,提出控制復(fù)發(fā)的策略。主要代表文章發(fā)表在2010年Ophthalmology(封面文章)和2014年ClinMicrobiolInfect。該系列研究被寫入世界經(jīng)典角膜病學(xué)專著Cornea和高等教育教材。
Pubmed文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索結(jié)果顯示,2005至2011年在Ophthalmology發(fā)表的來自我國(guó)大陸的6篇感染性角膜論著中,5篇來自謝立信教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組。該研究被邀請(qǐng)?jiān)?008年美國(guó)眼科年會(huì)進(jìn)行1h的特邀講座。該系列研究于2011年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),并被推選為2014年度我國(guó)眼科學(xué)近5年十大研究進(jìn)展之首。
二、角膜和眼表創(chuàng)新手術(shù)及相關(guān)應(yīng)用研究
此研究的完成單位為山東省眼科研究所。完成人:史偉云等。
角膜移植手術(shù)是治療角膜盲的唯一方法。對(duì)角膜和眼表手術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新性研究,對(duì)于提高手術(shù)療效和降低手術(shù)并發(fā)癥具有重要意義。該系列研究通過改良深板層角膜移植技術(shù),利用逐步壓力方法,減少了板層角膜移植術(shù)治療圓錐角膜時(shí)穿孔和植床皺褶形成的風(fēng)險(xiǎn),提高了治療完成期圓錐角膜的療效;通過應(yīng)用直徑<3.5mm的穿透性角膜移植術(shù)治療周邊角膜穿孔和異形角膜移植術(shù)治療各種邊緣角膜變性,節(jié)省了角膜供體,減少了術(shù)后并發(fā)癥,有效促進(jìn)了視力恢復(fù);通過改進(jìn)穿透性角膜移植術(shù)治療真菌性角膜潰瘍的手術(shù)技巧,提高了治療效果,并提出預(yù)防和治療術(shù)后復(fù)發(fā)的策略;對(duì)晚期眼部燒傷提出有價(jià)值的臨床分期標(biāo)準(zhǔn),并以此改良了手術(shù)方法;利用基因敲除技術(shù)和基因工程藥物,對(duì)角膜移植術(shù)后免疫排斥機(jī)制及其防治的研究,開創(chuàng)性將環(huán)孢素A、FK506和雷帕霉素制成緩釋藥物植入眼內(nèi),達(dá)到比常規(guī)用藥更佳的療效。
以上兩個(gè)臨床角膜病學(xué)的研究表明,我國(guó)在關(guān)于角膜病理學(xué)方面的研究還是很有進(jìn)步的,很多醫(yī)學(xué)家都致力于這方面的研究,并取得了不錯(cuò)的成績(jī)。所以角膜病患者不要害怕,要相信醫(yī)學(xué)的進(jìn)步能夠治療角膜病,一定要有積極的心態(tài)配合治療。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥25各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng),也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥7.5