白內(nèi)障手術(shù)患者該如何配合醫(yī)生？

2019-01-18 來源：平遙康明眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白內(nèi)障手術(shù)是復(fù)明手術(shù)，現(xiàn)在更是已發(fā)展成為屈光性白內(nèi)障手術(shù)。為確保手術(shù)質(zhì)量，對患者負(fù)責(zé)，在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前，患者應(yīng)配合醫(yī)生做好周密的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。

白內(nèi)障

白內(nèi)障——“晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁”，光線無法通過渾濁的晶體盡入眼底，從而導(dǎo)致患者“霧里看花”。

白內(nèi)障早期癥狀

1、視物逐漸模糊、有時(shí)會(huì)覺得光線周圍有光圈及視物發(fā)暗，夜間開車對車燈刺眼而感到不適。

2、單眼多視、早期白內(nèi)障（晶體)部分混濁、部分透明，所以光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會(huì)產(chǎn)生雙影或多影。

3、晝盲、夜盲：如果晶體混濁在中央部位開始，白天強(qiáng)光下瞳孔縮小，光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻，故晝盲。如果晶體的混濁在周邊，晚上暗光進(jìn)入眼內(nèi)赤道部視網(wǎng)膜受阻，故夜盲。

4、色覺異常：早期晶體吸收水份而腫脹，光線透過它會(huì)折射，呈現(xiàn)彩色暈光，俗稱虹視。

白內(nèi)障早期治療方法

就是——不用治療！藥物（眼藥水、口服藥)只有延緩白內(nèi)障發(fā)展的輕微作用！而且需要長期使用。所以，個(gè)人認(rèn)為：不用治療，并且放寬心態(tài)，定期檢查。需要手術(shù)時(shí)平靜面對、積極配合！

白內(nèi)障唯一有效的治療方法

白內(nèi)障的治療方法，也是唯一有效的方法——手術(shù)摘除混濁的晶體同時(shí)植入人工晶體。

白內(nèi)障手術(shù)，

患者該怎么配合醫(yī)生？

白內(nèi)障手術(shù)是復(fù)明手術(shù)，現(xiàn)在更是已發(fā)展成為屈光性白內(nèi)障手術(shù)。為確保手術(shù)質(zhì)量，對患者負(fù)責(zé)，在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前，患者應(yīng)配合醫(yī)生做好周密的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。

初診

患者出現(xiàn)視力下降應(yīng)到醫(yī)院就診，如被診斷為白內(nèi)障后，通常需要手術(shù)，要經(jīng)過一系列的檢查，以便決定是否適合手術(shù)。

初診檢查完后，可以大致確定患者的白內(nèi)障是否需要手術(shù)治療。對于手術(shù)的預(yù)期效果也有一個(gè)大體的概念。但由于個(gè)體差異，每人的情況不一樣，也請患者自行考慮是否進(jìn)行下一步的復(fù)診檢查。

初診檢查項(xiàng)目：視力、裂隙燈、眼底、眼壓、屈光度、了解患者病史等。

患者應(yīng)如實(shí)反映病史，視力的變化，對手術(shù)有影響的全身疾病，如腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，病情嚴(yán)重時(shí)嚴(yán)禁手術(shù)，病情控制穩(wěn)定后，可以根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備

患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全身及眼部全面、詳細(xì)的檢查。

全身檢查：心電圖、血壓、血尿常規(guī)、血糖和肝功能化驗(yàn)；

眼部檢查：視力、裂隙燈、眼底、眼壓、眼A/B超、人工晶體度數(shù)計(jì)算、沖洗淚道等相關(guān)檢查；

術(shù)前用藥

術(shù)前三天用抗生素（妥布霉素、氯霉素、喹諾酮類）眼藥水點(diǎn)雙眼；高血壓患者宜用藥物將血壓控制在安全范圍內(nèi)，血壓高于180/100mmHg暫緩手術(shù)；糖尿病患者應(yīng)將血糖控制在8mol/L以下；有急慢性淚囊炎者，一定先摘除淚囊或淚管復(fù)通術(shù)。

了解病史

以下情況可引起手術(shù)困難，或引起術(shù)后視力恢復(fù)不良，應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生交代。

是否有青光眼病史或手術(shù)史？

是否有葡萄膜炎病史，瞳孔能否散大？

是否有眼部挫傷史，有無晶體脫位？

是否有高度近視眼？

是否有角膜病史或手術(shù)史（包括屈光手術(shù)史）？

是否有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)史？

是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變？

是否有其他眼底病史？

這些檢查及病史直接關(guān)系到最后決定患者能否手術(shù)。

手術(shù)

患者手術(shù)當(dāng)天應(yīng)穿較舒適的衣服，不要喝酒或吃可能造成困倦的藥物，除此之外，患者可以吃喝如常。

手術(shù)日禁止用化妝品（包括噴發(fā)膠、香水、和首飾）。

患者在眼科的時(shí)間大約是2～3小時(shí)（包括測血壓、散瞳、洗眼等術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間）。整個(gè)手術(shù)過程僅需要10～20分鐘。

術(shù)后定期復(fù)查

復(fù)查時(shí)間：術(shù)后應(yīng)按醫(yī)矚用藥。病人在術(shù)后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前來復(fù)查。病人眼睛如果出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

復(fù)查項(xiàng)目：視力（術(shù)后一周以后查）、裂隙燈、眼屈光度、調(diào)整用藥、必要時(shí)擴(kuò)瞳檢查眼底。

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