糖尿病視網膜病變臨床研究網對3種常用抗VEGF藥物(阿柏西普、貝伐單抗、雷珠單抗)治療累及中央部位糖尿病黃斑水腫的效果進行對比性試驗。第1年研究結果得出根據基線視力不同,3種藥物的治療效果有一定區(qū)別,當基線視力較好(20/32~20/40),3種藥物視力改善無明顯差異,當基線視力較差(20/50~20/320),阿柏西普視力改善更佳,同時提出3種藥物在眼部及全身系統(tǒng)的安全性無顯著差異。John等在該研究的基礎上繼續(xù)進行為期1年的隨訪以觀察3種藥物治療效果、玻璃體腔注藥及眼底激光治療頻率與第1年的差異。
本研究共納入660例累及中心部位DME患者,平均年齡為61±10歲,最佳矯正視力為20/32~20/320(20/50),平均黃斑中央厚度為412um,將患眼按照1:1:1的比例隨機分為阿柏西普組(2.0mg),貝伐單抗組(1.25mg)以及雷珠單抗組(0.3mg),第1年每4周隨訪1次,第2年每4~16周隨訪1次,根據每次隨訪最佳矯正視力以及黃斑中央厚度決定是否行再治療,當第6個月黃斑水腫仍存在但穩(wěn)定可進行格柵樣光凝。
研究結果得出阿柏西普組、貝伐單抗組、雷珠單抗組平均注藥次數為15、16、15,第2年平均注藥次數為5、6、6;格柵樣光凝比例為41%、64%、52%(阿柏西普VS貝伐單抗,P<0.001;阿柏西普VS雷珠單抗P=0.04;貝伐單抗VS雷珠單抗,P=0.01);視力提高為12.8、10、12.3個字母,根據基線視力不同治療效果存在差異,當基線視力為20/50或更差時,其視力提高為+18.1±13.8、+13.3±13.4、+16.1±12.1個字母(阿柏西普VS貝伐單抗,P=0.02;阿柏西普VS雷珠單抗P=0.18;貝伐單抗VS雷珠單抗,P=0.18),當基線視力為20/40或更好時,其視力提高為+7.8±8.4、+6.8±8.8、+8.6±7.0個字母,組間比較無顯著差異;抗血小板協(xié)作試驗中動脈血栓(非致死性卒中、非致死性心肌梗死和血管性死亡)發(fā)生率分別為5%、8%、12%(阿柏西普VS貝伐單抗,P=0.34;阿柏西普VS雷珠單抗P=0.047;貝伐單抗VS雷珠單抗,P=0.09)。
本研究結果得出3組經抗VEGF治療后視力均有提高,當基線視力較好,3組間視力提高無顯著差異,當基線視力較差,第1年阿柏西普組與其它2組比較視力提高存在顯著差異,而第2年無統(tǒng)計學差異,但阿柏西普組視力提高仍較其余2組明顯,第2年注藥以及格柵樣光凝次數較第1年減少,在本研究中還發(fā)現(xiàn)抗血小板協(xié)作試驗中動脈血栓(非致死性卒中、非致死性心肌梗死和血管性死亡)發(fā)生率在雷珠單抗組較高,但也有研究提出不同結論,因此仍需進一步探索。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥1081.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥38本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥17高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥46用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥63為減少耐藥菌的產生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果。如果沒有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學和病原菌敏感性進行經驗性治療。 在治療前應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價: ¥7用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥18用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥1041.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥19用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重的效果。對某些磺酰脲類藥物無效的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自單藥治療的效果更好。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥55