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麻痹性斜視如何治療 可以用手術(shù)治療嗎

2018-12-04 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:麻痹性斜視一般情況下比較常用的治療方法是用手術(shù)進(jìn)行治療的,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來制定合適的治療方法的,患者在手術(shù)過后一定要注意適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,以免讓眼睛二次受傷了。

麻痹性斜視是可以由于很多方面的原因引起的,可以是先天性原因,也可能是后天的原因引起的,一般均有程度不同的眼位偏斜?;颊呖礀|西的時候,很難像平常人那樣子兩眼珠正視在一個點(diǎn)上的,時間一長的話,頭部可能會因?yàn)榛颊叩?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/ykpd/" name="InnerLinkKeyWord">用眼習(xí)慣的影響而發(fā)生頭部有些偏位的,麻痹性斜視可用手術(shù)進(jìn)行治療的。下面為大家介紹一下手術(shù)治療麻痹性斜視的方法。

手術(shù)治療麻痹性斜視的方法:

1.麻痹性斜視肌肉減弱術(shù):包括直肌后徙術(shù)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長術(shù)等。

2.麻痹性斜視肌肉加強(qiáng)術(shù):包括直肌縮短術(shù)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。

3.麻痹性斜視水平肌肉垂直移位術(shù):用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。

手術(shù)治療麻痹性斜視的注意事項(xiàng)有:

保證正前方與正下方注視野的雙眼單視:因?yàn)檫@兩個注視野是人類日常生活和工作時使用最多的視野。在照顧到這兩個視野的同時亦能照顧其他方位時更好,若不能顧全,則不必勉強(qiáng)。如麻痹性斜視患者在正前方及前下方視野沒有明顯斜位,并能保持雙眼單視,可不進(jìn)行手術(shù)。如果麻痹性斜視矯正效果大致相同,減弱手術(shù)應(yīng)首先考慮上轉(zhuǎn)肌,加強(qiáng)手術(shù)應(yīng)首先考慮下轉(zhuǎn)肌。

照顧眼外肌平衡:對于麻痹性斜視手術(shù)矯正時,盡量不要1次在某一眼或某一條肌肉上把手術(shù)量做到極限,以免影響兩眼共同運(yùn)動時的協(xié)調(diào)。

分次手術(shù):無論先天性或后天麻痹性斜視,除水平肌不全麻痹外,多數(shù)學(xué)者主張分次手術(shù)。原則上每次手術(shù)以1條肌肉為宜,最多不超過2條。每次術(shù)后應(yīng)觀察一段時間(一般為6~8周)后重新檢查眼位情況,根據(jù)麻痹性斜視患者眼位情況再決定下次手術(shù)如何做法。

因?yàn)?,不論是減弱對抗肌或加強(qiáng)麻痹肌,根據(jù)Hering法則,支配眼外肌的神經(jīng)沖動量將有重新分配的過程,殘余的斜視度數(shù)有可能變小或消失,這種現(xiàn)象在臨床隨訪觀察中時常見到。因此不能操之過急,想用1次手術(shù)解決全部問題,是不符合客觀實(shí)際的。

避免過度矯正:輕度的矯正不足,麻痹性斜視患者常能很好適應(yīng)。如果眼位過度矯正,復(fù)像倒置,將會引起明顯的干擾,麻痹性斜視患者往往很難耐受。對于水平肌麻痹,比較容易矯正,但垂直肌肉的手術(shù)則很難做到恰好正位。尤其是下轉(zhuǎn)肌減弱時切忌過矯。

麻痹性斜視一般情況下比較常用的治療方法是用手術(shù)進(jìn)行治療的,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來制定合適的治療方法的,患者在手術(shù)過后一定要注意適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,以免讓眼睛二次受傷了。

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