我們在日常生活中經(jīng)常從老人嘴里聽他們談?wù)撘粋€話題——白內(nèi)障，比如：“隔壁老王才50多歲就患上了白內(nèi)障，兩眼已經(jīng)看不清東西了”“六號樓的張老太太很早就得了白內(nèi)障，沒有及時治療，現(xiàn)在已經(jīng)完全看不見了”。到底什么是白內(nèi)障？對于白內(nèi)障您真的了解嗎?

什么是白內(nèi)障

白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期渾濁對視力影響不大，而后逐漸加重，直至明顯影響視力甚至失明。

白內(nèi)障原因

白內(nèi)障發(fā)生的確切病因尚不清楚，可能與年齡的老化、遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內(nèi)某些炎癥性疾病等有關(guān)。

白內(nèi)障癥狀

主要癥狀是無痛無覺地進行性視力減退。由開始的視物模糊，逐漸發(fā)展到視物不見。此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼視物重影，眼前固定黑影，視物發(fā)灰發(fā)暗及怕光等癥狀。經(jīng)常為雙眼發(fā)病，發(fā)病時間和程度可有不同。

白內(nèi)障易患人群

較常發(fā)生于50歲以上的老年人，年齡越大發(fā)生率越高。糖尿病患者或高度近視患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時間相對較早。另外，一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。

白內(nèi)障預防

目前尚無確切的預防方法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用，孕婦懷孕期間避免生病或不隨意服藥可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

如何發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障

首先要注意自己單眼視力的變化，如果遮住一只眼時發(fā)現(xiàn)另一只眼的視力在逐漸減退，必須及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內(nèi)障?；加性缙诎變?nèi)障，患者不會感覺疼痛，眼睛也不紅，僅表現(xiàn)為視力減退。

藥物治療白內(nèi)障有效嗎

目前國內(nèi)外都處于研究探索階段，迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物。有的藥物可能只起到減緩白內(nèi)障的發(fā)展的作用，但不能從根本上治愈。手術(shù)是治療白內(nèi)障有效的方法。

白內(nèi)障較佳治療時機

民間曾流傳一種說法，白內(nèi)障要等完全成熟，看不見了才能手術(shù)，這是一種錯誤的觀點。隨著顯微手術(shù)的普及和手術(shù)技術(shù)的提高，視力減退已不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來講，只要白內(nèi)障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術(shù)。有些患者雖然視力較好，但其伴有明顯的畏光或眩光等不適，或?qū)Ρ让舾卸让黠@下降，應(yīng)盡早手術(shù)，從而改善生活質(zhì)量。如果等到成熟期或過熟期手術(shù)，不但可以因晶狀體過熟引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，而且手術(shù)難度加大，并發(fā)癥相對較多。

白內(nèi)障手術(shù)方式

目前治療白內(nèi)障較為常見的手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，切口不超過3mm，無需縫合，手術(shù)散光更少，術(shù)后視力恢復快；

術(shù)后還需戴鏡嗎

白內(nèi)障摘除植入常規(guī)單焦點人工晶體后理論上講是不會有調(diào)節(jié)的，僅在某一距離達到較佳視力。例如術(shù)后遠視力好的病人經(jīng)常需要配戴“老花鏡”進行讀書看報。若不希望術(shù)后戴鏡，可以選擇多焦點或三焦點人工晶狀體，三焦點人工晶狀體看遠、看中、看近全程都有優(yōu)質(zhì)視力。

什么是人工晶狀體

人工晶狀體是取代混濁晶狀體并植入眼內(nèi)的一種光學晶狀體，其性能極為穩(wěn)定，能長期為眼組織所耐受，相當于眼內(nèi)的“小眼鏡”。取出混濁晶狀體后如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠視狀態(tài)，裸眼視力較差。成功植入的人工晶狀體以后都不需要更換的。

植入后能用多長時間

迄今為止，人工晶狀體植入術(shù)已有50多年的歷史，由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性，可以放心使用。

術(shù)前注意事項

1）消除心理上的緊張情緒。白內(nèi)障手術(shù)是眼科常做的手術(shù)，若沒有發(fā)生并發(fā)癥，手術(shù)時間短、痛苦少，甚至手術(shù)前后也沒有什么特別的感覺。

2）食宿要規(guī)律。

3）高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，應(yīng)在疾病控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。若有服用相關(guān)藥物，請在手術(shù)前后及當天繼續(xù)服用。

4）手術(shù)前一天或當天請清洗頭發(fā)，不可用任何眼部化妝品。

5）手術(shù)當天須有家屬陪同。

術(shù)中注意事項

1）手術(shù)中不要咳嗽，因咳嗽會增加眼壓不利手術(shù)進行。

2）手術(shù)中請勿移動頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應(yīng)告知手術(shù)者。

術(shù)后注意事項

1）手術(shù)當天一般不會有疼痛等反應(yīng)，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹痛甚至頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

2）服藥后部分患者會有手指麻木感，請勿擔心。

3）手術(shù)當天請勿自己打開包扎，并盡量安靜休息。

4）注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，術(shù)后輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。

5）忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒。

6）洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流進眼內(nèi)。

7）遵守復診時間，按時點藥，如有不適，請及時就診。

8）點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔10-15分鐘，夜間睡眠不再點用。

人工晶狀體種類

人工晶狀體有多種分類方法：從軟硬角度分為硬性晶體和軟性的折疊晶體，硬晶體由于不能折疊，手術(shù)切口需5.5-6.0mm，價格便宜；折疊晶體由于較軟可折疊，可以通過3.5mm以下切口植入眼內(nèi)，價格較貴；

從材料來講可分為聚丙基丙烯酸甲酯、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅膠、水凝膠等；從焦點角度可分為單焦點人工晶狀體、多焦點人工晶狀體以及三焦點人工晶狀體，前者主要用來看遠，價格便宜，后兩者則在不同程度上提供全程視力，價格昂貴。

尤其是三焦點人工晶狀體，真正擁有自然中距離視力的高端人工晶體，其特有的真正中距離視力、非瞳孔依賴性，更高光效、更少術(shù)后眩光，實現(xiàn)了遠中近全程優(yōu)質(zhì)視力，不但能解決白內(nèi)障引起的視力下降，同時還能解決老花眼引起的視近不能，術(shù)后視覺質(zhì)量佳。

從球面角度分為球面晶體和非球面晶體，后者更接近自然人眼晶狀體，能有效減少術(shù)后視覺像差，提高成像清晰度和圖像質(zhì)量，提高對比敏感度，價格較貴。

年紀大做手術(shù)有危險嗎

高齡白內(nèi)障患者，尤其同時合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手術(shù)確實存在心腦血管意外及其它意外的可能，因此在進行眼科手術(shù)前，醫(yī)生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術(shù)，病情嚴重者需請內(nèi)科醫(yī)生會診協(xié)助治療，待全身條件允許后可在監(jiān)護下行手術(shù)治療，一般情況較好者無需擔心。整個白內(nèi)障手術(shù)是在局部麻醉下進行的，手術(shù)時間很短，患者也無任何疼痛感，即使體質(zhì)較弱的老年人在監(jiān)護醫(yī)師的配合下也可以順利完成手術(shù)。

糖尿病能做手術(shù)嗎

很多人認為糖尿病患者得了白內(nèi)障不能手術(shù)，其實不然。糖尿病對眼睛的主要損害是產(chǎn)生白內(nèi)障和眼底出血，早期眼底出血可行激光治療，晚期只能手術(shù)而且效果不好。因此，如果白內(nèi)障影響醫(yī)生觀察眼底的話就應(yīng)盡早行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后2周左右繼續(xù)治療眼底病變。