白內(nèi)障手術(shù) 別等長熟了再做

2018-09-13 來源：呼和浩特新視界醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內(nèi)障發(fā)展“過熟了”，還會造成青光眼、虹膜炎等嚴重的并發(fā)癥，此時不僅是視物模糊，而且會劇烈眼疼或造成永久的視力損害。

白內(nèi)障是眼科最常見的疾病之一，也是目前全球第一位導(dǎo)致失明的眼病。隨著年齡的增長，發(fā)生的幾率也越來越大。

但是，很多得了白內(nèi)障的老人并不愿意馬上做手術(shù)，總說“再等等，等白內(nèi)障長‘熟’了再手術(shù)。

這些老人的想法是源于上世紀八十年代以前，由于國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的限制，白內(nèi)障患者必須等到“長熟了”才能進行手術(shù)。

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，顯微手術(shù)的應(yīng)用，白內(nèi)障手術(shù)進入了微創(chuàng)手術(shù)時代，人們傳統(tǒng)意識中的白內(nèi)障需要“長熟”才做手術(shù)的時代已經(jīng)一去不復(fù)返了。

近年來普遍開展的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，方法是通過很小的切口（1.5～3毫米）插入眼內(nèi)一個超聲針頭，用超聲振動的原理將混濁的晶狀體粉碎吸除，再通過同一切口植入一枚可以折疊的人工晶狀體。

白內(nèi)障“過熟”會造成嚴重并發(fā)癥

白內(nèi)障長得越“老”，超聲粉碎所用的時間和能量越大，對眼睛的破壞越大，手術(shù)風險也越大，所以白內(nèi)障手術(shù)要早做。

一般的標準是，白內(nèi)障患者視力降低到0.3～0.5時，就應(yīng)該手術(shù)治療。對一些有特殊要求的患者，雖然視力比0.5要好，但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學習、駕駛汽車等日常行為，也應(yīng)該及早接受白內(nèi)障手術(shù)。

白內(nèi)障發(fā)展“過熟了”，還會造成青光眼、虹膜炎等嚴重的并發(fā)癥，此時不僅是視物模糊，而且會劇烈眼疼或造成永久的視力損害。

兩種人工晶狀體的區(qū)別

現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)中植入人工晶狀體已經(jīng)是常規(guī)的手術(shù)方法。目前的人工晶狀體大致可以分為兩類：硬性人工晶狀體和可折疊的軟性人工晶狀體。

硬性人工晶狀體的光學直徑為6毫米左右，比較大，又不能折疊，故需要通過較大的切口才能植入眼內(nèi)。應(yīng)用這種硬性人工晶狀體必須在原來微創(chuàng)小切口的基礎(chǔ)上把切口擴大，因此，手術(shù)損傷相對較大，手術(shù)后恢復(fù)較慢，而且術(shù)后會遺留較大的散光，影響視力的恢復(fù)，但價格低廉。

折疊的軟性人工晶狀體的光學直徑與硬性人工晶狀體一樣，也為6毫米左右，但由于其可以折疊，可以通過3毫米以下的切口植入到眼內(nèi)，故能克服硬性人工晶狀體的缺點，手術(shù)恢復(fù)快，大大減少了患者的痛苦。但這種人工晶狀體對材料和工藝都要求很高，一般依賴國外進口，價格較高。

隨著科技的發(fā)展，許多具有更先進設(shè)計理念的人工晶狀體，比如可以調(diào)節(jié)的和多焦點的人工晶狀體，已經(jīng)應(yīng)用于臨床，這將給白內(nèi)障患者帶來更好的視覺質(zhì)量。例如德國蔡司三焦點晶體，在治療白內(nèi)障的同時，還可以同時解決近視、老花、遠視等問題。

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