如果出現(xiàn)頭痛,應(yīng)考慮到青光眼的可能性
“青光眼可分為先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼。其中,原發(fā)性青光眼又可分開角型青光眼和閑角型青光眼,而所謂的青光眼性頭痛通常所指的是后者,并且非常常見。”北京同仁醫(yī)院眼科中心青光眼科主任王濤教授介紹,閉角型青光眼分為急性和慢性兩種。而兩類疾病所引發(fā)的頭痛也有明顯差別。
青光眼除了眼壓升高出現(xiàn)的視力損害外,還有一個重要癥狀便是青光眼性頭痛。慢性閉角型青光眼產(chǎn)生的頭痛起病一般較緩慢,程度較輕,多位于病眼側(cè)額顳區(qū),呈長期持續(xù)性脹痛或鈍痛,頭痛與眼痛多同時存在。發(fā)病時常伴有視力下降、視物不清等癥狀。“有些病人在晚上發(fā)病時,可出現(xiàn)典型的‘虹視’現(xiàn)象,也就是患者在直視燈泡時會覺得燈泡旁有暈開的彩色光影。”
此外,由于急性閉角型青光眼發(fā)病時前房狹窄或完全關(guān)閉,可表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結(jié)膜充血、惡心嘔吐等。由于發(fā)病時全身癥狀較重,因此易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強,僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,或者眼部無任何癥狀,而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部位疼痛。
“青光眼的診治并不難。最重要的是如果出現(xiàn)頭痛,應(yīng)考慮到青光眼的可能性。”王濤教授指出,在急性閉角型青光眼的先兆期,患者可出現(xiàn)與患眼同側(cè)的額部疼痛,多發(fā)生在傍晚時分。但由于癥狀短暫,休息后可自行緩解或消失,患者大多不會去就診,從而延誤治療。同時,由于頭痛、惡心等癥狀往往重于眼病,患者往往首選神經(jīng)內(nèi)科或者消化科診治。而對醫(yī)生敘述病情時可能會只強調(diào)頭痛,而忽略了眼部的癥狀。倘若醫(yī)生也沒有追根究底問清病史,便可誤認(rèn)為是腦血管或神經(jīng)系統(tǒng)病變,或因惡心、嘔吐等而誤認(rèn)為是胃腸道系統(tǒng)疾患而延誤診治,嚴(yán)重者可造成失明。
對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥22滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥26主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥69青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥14適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥20對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價: ¥14用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥105養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致的頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢。
健客價: ¥33用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥60活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥10活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥14適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥75丹同靜用于成人有先或無先兆偏頭痛的急性發(fā)作。
健客價: ¥48適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥16用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價: ¥5降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價: ¥186適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥63養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝旺所致頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢。
健客價: ¥22