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選擇白內(nèi)障手術(shù)時機需要個性化

2018-08-18 來源:同仁眼科基金會   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在白內(nèi)障早期晶體因為體積膨脹而僅僅表現(xiàn)為屈光的改變,簡單地說,病人可以通過配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端,這種做法是不可取的。

選擇白內(nèi)障手術(shù)時機需要個性化

老的觀點認(rèn)為白內(nèi)障要等到視力下降到0.1以下再做,其實這樣會有不少弊端。隨著白內(nèi)障的不斷加重,晶體核逐漸硬化,超聲乳化過程中應(yīng)用的能量、時間以及眼內(nèi)機械性操作增加,這樣對眼內(nèi)多個組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急閉發(fā)作將會出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果。

但也不是說越早做越好。眾所周知,人類晶體通過調(diào)節(jié)能夠看遠(yuǎn)也能看近。雖然近年來人工晶體研發(fā)速度很快,但它們在調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)速度以及成像質(zhì)量等多個方面遠(yuǎn)不能與人類自己的晶體相比。

同時,在白內(nèi)障早期晶體因為體積膨脹而僅僅表現(xiàn)為屈光的改變,簡單地說,病人可以通過配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端,這種做法是不可取的。

總之,白內(nèi)障手術(shù)時機的選擇沒有固定的模式,是一個個性化選擇的過程,它要根據(jù)多個因素進行綜合評價,不能走向極端。

如對于一個具有窄房角,對生活質(zhì)量要求較高的患者,早期手術(shù)既可預(yù)防青光眼發(fā)作,同時又能提高生活質(zhì)量;對于一個習(xí)慣戴眼鏡,從事一般工作,對視功能沒有過高要求的患者,可先通過調(diào)整其屈光狀態(tài),而后根據(jù)病變發(fā)展再考慮手術(shù)。

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