30歲不到就得了白內(nèi)障？原因是...

2018-08-03 來源：鞍山博愛眼科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：會使網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫，造成嚴重的視力障礙。對晶體來說，長期的高血糖狀態(tài)則可能會導致白內(nèi)障的發(fā)生或者進展加快。

30歲不到就得了白內(nèi)障？原因是...

什么是“糖尿病白內(nèi)障”？

糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病常見的并發(fā)癥，可嚴重影響視力。分為真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病性老年性白內(nèi)障。前者發(fā)病較為少見，主要見于年輕的嚴重糖尿病病友，后者發(fā)病率明顯比非糖尿病病友人群高，發(fā)病年齡提前，且病程長者發(fā)病率更高。

需要特別注意的是，真性糖尿病白內(nèi)障主要發(fā)生在30歲以下、病情嚴重的幼年型糖尿病患者。具體表現(xiàn)為雙眼發(fā)病，進展迅速，晶狀體可能在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全渾濁。開始時，在前后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無數(shù)分散的、雖黑或藍色雪花樣或點狀渾濁?？砂橛星庾兓?。當血糖升高時，血液中無機鹽含量減少，滲透壓降低，房水滲入晶狀體內(nèi)，使之更加變凸而成為近視。當血糖降低時，晶狀體內(nèi)水分滲出，晶狀體變?yōu)楸馄蕉纬蛇h視。

白內(nèi)障發(fā)展到一定程度，就需要進行手術治療，且手術是治療白內(nèi)障的唯一手段，宜早不宜遲。

關于“糖尿病白內(nèi)障”的治療

首先，我們得先清楚，糖尿病是一種全身性的疾病，因體內(nèi)血糖上升會慢性地破壞體內(nèi)的微絲血管，而長期血糖上升會引起眼部并發(fā)癥，在眼底可以引起視網(wǎng)膜微絲血管病變，稱之為糖尿病視網(wǎng)膜病變，會使網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫，造成嚴重的視力障礙。對晶體來說，長期的高血糖狀態(tài)則可能會導致白內(nèi)障的發(fā)生或者進展加快。

所以，在做白內(nèi)障手術前，一定要了解視網(wǎng)膜有沒有病變？病變到什么程度了？如果需要激光治療，而白內(nèi)障還沒有完全影響激光治療，則一定要先治療眼底病變，盡可能先充分進行視網(wǎng)膜激光治療，再做白內(nèi)障手術。

?，斞劭浦委煱變?nèi)障手術使用微創(chuàng)白內(nèi)障超聲乳化治療。醫(yī)生在為糖尿病患者施行白內(nèi)障手術時，會根據(jù)患者的具體情況來進行處理，盡量減少操作以降低術后發(fā)生眼底病變惡化的風險，包括：減少超聲乳化能量的使用，使用盡量小的切口，盡量避免虹膜損傷，盡量保持后囊膜的完整等。同時，如果患者手術前已經(jīng)存在病變，還可以考慮在手術中同時為患者附加注射特效藥物（包括類固醇和抗血管內(nèi)皮生長因子等），治療病變的同時也可以預防其進一步的惡化。

糖尿病患者做白內(nèi)障手術后，眼內(nèi)炎癥反應會比一般人重，持續(xù)時間長些。所以，激素眼藥水一定遵醫(yī)囑點用，切忌不可自行減量或停藥。術后也一定要盡快查眼底，尤其對于術前白內(nèi)障重，眼底看不清的病人，要在術后1周內(nèi)，詳查眼底。

總之，對糖尿病白內(nèi)障患者的治療，要以眼底病變預防為主，盡可能先控制好眼底病變，再做白內(nèi)障手術，術后也要高度警惕眼底的變化。

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