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只因家長大意,孩子先天性白內(nèi)障“潛伏”7年險(xiǎn)失明

2018-06-30 來源:北京愛爾英智眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“先天性白內(nèi)障”(又稱“嬰幼兒白內(nèi)障”),就是指在出生前后或兒童期內(nèi)罹患的眼病,發(fā)病可為單眼或雙眼。若父母在孩子出生3個(gè)月或6個(gè)月前發(fā)現(xiàn),及時(shí)動(dòng)手術(shù)治療的話,幼兒的視力可望得到較好發(fā)育;若錯(cuò)過黃金治療時(shí)期,這些小朋友長大的視力一般最多0.1左右。

 近日,兩位年輕夫婦,帶著他們7歲的兒子哲哲,眼科醫(yī)院求醫(yī)。兩位家長反映,孩子眼睛一向沒有什么問題,即不痛也不癢,眼球也不泛白、發(fā)灰,從來沒想過孩子的眼睛會(huì)有什么問題。兩個(gè)月前孩子學(xué)校開展眼健康檢查,才知道孩子右眼視力極差,連黑板都看不清。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)孩子右眼竟然患有先天性白內(nèi)障

 
院長表示,哲哲罹患的“先天性白內(nèi)障”(又稱“嬰幼兒白內(nèi)障”),就是指在出生前后或兒童期內(nèi)罹患的眼病,發(fā)病可為單眼或雙眼。若父母在孩子出生3個(gè)月或6個(gè)月前發(fā)現(xiàn),及時(shí)動(dòng)手術(shù)治療的話,幼兒的視力可望得到較好發(fā)育;若錯(cuò)過黃金治療時(shí)期,這些小朋友長大的視力一般最多0.1左右。
 
而哲哲病情被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)7歲,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。不僅如此,由于哲哲是右眼先天性白內(nèi)障,光刺激不能進(jìn)入眼內(nèi),妨礙了黃斑接受形覺刺激,使視功能發(fā)育受到抑制,從而導(dǎo)致孩子右眼產(chǎn)生了弱視,即使做了手術(shù),視力很難有明顯改善。但是不做手術(shù)就更沒機(jī)會(huì),做了手術(shù)再進(jìn)行視功能訓(xùn)練,還有一線提高視力的希望。
 
與成人白內(nèi)障手術(shù)不同的是,兒童白內(nèi)障手術(shù)難度更大、風(fēng)險(xiǎn)更高,術(shù)后炎癥反應(yīng)明顯。同時(shí),擺在醫(yī)生面前的難題還有如何讓哲哲視力逐漸有所恢復(fù)。為此,李紹偉院長帶領(lǐng)著醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì),為哲哲量身定制出了一套精準(zhǔn)的個(gè)性化手術(shù)方案。首先,根據(jù)孩子的眼軸發(fā)育和學(xué)習(xí)生活習(xí)慣,選定了最恰當(dāng)?shù)娜斯ぞ铙w度數(shù)。同時(shí)為了防止術(shù)后并發(fā)障,術(shù)中做了后囊環(huán)形撕開,同期植入了人工晶狀體。哲哲術(shù)后反應(yīng)良好,手術(shù)非常成功,術(shù)后視力有所提升,達(dá)到了0.15,孩子感覺比以前看得清晰多了,這讓孩子和家長對(duì)后續(xù)的治療增加了不少信心。
 
緊接著,專家團(tuán)隊(duì)還在術(shù)后為哲哲定制了長期性的弱視訓(xùn)練方案。李紹偉院長表示,弱視的治療是一個(gè)長期的過程,哲哲后期還需要堅(jiān)持長期訓(xùn)練才有可能進(jìn)一步提高視力。此外,李院長還提醒各位家長,弱視的危害非常大,患兒視覺發(fā)育異常,不僅導(dǎo)致孩子視力差,沒有精細(xì)的立體視覺,不能準(zhǔn)確地判斷物體的位置和遠(yuǎn)近,這對(duì)孩子未來的生活、學(xué)習(xí)和工作將造成一輩子的影響。
 
哲哲爸媽為這么晚才發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛病狀感到后悔不已:早知道這樣,就應(yīng)該早點(diǎn)來醫(yī)院檢查的。

先天性白內(nèi)障危害大單眼患病更危險(xiǎn)
 
當(dāng)前,先天性白內(nèi)障在我國的患病率約為0.05%,已成為導(dǎo)致兒童低視力的重要因素之一,但致盲率高達(dá)12%一30%,在兒童失明原因中高居第二位。然而許多孩子的視力問題依舊未受到廣大家長的正確認(rèn)識(shí)和認(rèn)真對(duì)待。眾多家長難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的病癥,而即便發(fā)現(xiàn),就診的醫(yī)院缺乏相應(yīng)的診療技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn),也很可能誤診為弱視。大量患兒在幼兒時(shí)期延誤了最佳治療時(shí)期,最終導(dǎo)致“明珠蒙塵”,出現(xiàn)永久性視力下降乃至失明,父母也將留下終生的遺憾。
 
一般情況下,雙眼都有疾患的幼兒,家長很容易發(fā)現(xiàn)并迅速進(jìn)行治療,而治療過程中因?yàn)闆]有抑制,后期康復(fù)幾率較大。但單眼型的先天性白內(nèi)障的危害在于,其很容易形成嚴(yán)重的弱視。有些孩子只有一只眼睛有問題,家長很難發(fā)現(xiàn),因?yàn)榱硪恢谎劬δ芸匆?,并不妨礙他的日?;顒?dòng),孩子從小就這樣,自己也覺察不出什么問題,這才是最危險(xiǎn)的。
 
家長應(yīng)該如何做好預(yù)防?怎么做到早發(fā)現(xiàn)?
 
其一,有先天性白內(nèi)障家族史的家庭,孩子出生后一定要及早進(jìn)行眼科檢查,嚴(yán)防“先天性白內(nèi)障”等嚴(yán)重眼病。
 
其二,孩子出生后,家長們一定要仔細(xì)關(guān)注孩子的一舉一動(dòng)。如果孩子出現(xiàn)瞳孔區(qū)泛白或灰暗,缺乏光澤,對(duì)光線刺激不敏感,眼睛偏斜,視力不好,眼球看東西時(shí)不能固定,來回顫動(dòng),應(yīng)盡快帶孩子進(jìn)行眼科檢查。
 
其三,家長應(yīng)有意識(shí)地對(duì)孩子做這項(xiàng)重要檢查:遮蓋孩子的一只眼睛,如果另一只眼睛有問題的話,孩子就會(huì)有走路、看東西不正常等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象家長應(yīng)該及時(shí)帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。
 
需要注意的是,有的白內(nèi)障是無法通過肉眼觀察出來的。比如哲哲這種情況,他的眼睛從前面看不出任何發(fā)灰泛白的地方,但只要通過裂隙燈顯微鏡觀察,就能看到晶體后半部的渾濁,這也是哲哲患有先天性白內(nèi)障,而家長一直沒有發(fā)現(xiàn)的原因之一。
 
為此,眼科專家建議,家長最好是在孩子出生后的1~3歲前,帶著孩子去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次常規(guī)眼科檢查,排除先天性眼科疾病,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早痊愈,守護(hù)孩子的眼健康。

 

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