白內(nèi)障手術(shù)如何做

2018-06-22 來(lái)源：宣武醫(yī)院眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：經(jīng)典手術(shù)方式：白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。方法為做6-9mm鞏膜切口，把混濁的晶狀體核整體從眼內(nèi)取出，再植入人工晶體，這種方法適用于所有白內(nèi)障患者，但其切口大，恢復(fù)較慢，手術(shù)引起的散光較大，效果不如超聲乳化等方法。

白內(nèi)障即眼內(nèi)晶狀體的渾濁。正常的晶狀體是一個(gè)透明的凸透鏡，在眼內(nèi)相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，主要作用是通過(guò)光線和聚焦。摘除了渾濁的晶狀體，就要同時(shí)植入一枚透明的人工晶狀體替代原有渾濁晶狀體的功能，因此，白內(nèi)障手術(shù)步驟主要分為:1.白內(nèi)障摘除術(shù)；2.人工晶體植入術(shù)。白內(nèi)障摘除術(shù)按時(shí)間發(fā)展順序分為白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)（目前已經(jīng)淡出白內(nèi)障手術(shù)歷史舞臺(tái)）、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)；人工晶體植入術(shù)目前是通過(guò)植入不同類(lèi)型的折疊型人工晶體達(dá)到視功能恢復(fù)的目的。

現(xiàn)代白內(nèi)障摘除手術(shù)方法主要指：

1.主流手術(shù)方式：白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)。主要步驟是做1-3mm切口，將超聲乳化針頭伸入眼內(nèi)，將晶狀體核在眼內(nèi)打碎并吸出眼外，再植入折疊型人工晶體。

白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)

這種方法是目前的主流白內(nèi)障治療方法，其切口小，手術(shù)快，病人手術(shù)痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)效果好，費(fèi)用較低廉；此方法不適合成熟期過(guò)硬的晶狀體核，因?yàn)榫铙w核過(guò)硬，在眼內(nèi)打碎晶狀體核過(guò)程中，要使用大量的超聲能量，這些超聲能量會(huì)對(duì)眼內(nèi)其他組織產(chǎn)生損傷，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響術(shù)后效果，因此，白內(nèi)障病人切勿等到白內(nèi)障成熟后再行白內(nèi)障手術(shù)。

如果白內(nèi)障病情較重，已經(jīng)發(fā)展到了成熟期，那么則需要通過(guò)經(jīng)典的手術(shù)方式來(lái)治療。

2.經(jīng)典手術(shù)方式：白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。方法為做6-9mm鞏膜切口，把混濁的晶狀體核整體從眼內(nèi)取出，再植入人工晶體，這種方法適用于所有白內(nèi)障患者，但其切口大，恢復(fù)較慢，手術(shù)引起的散光較大，效果不如超聲乳化等方法。

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

3.飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)：飛秒激光進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)并不是說(shuō)整個(gè)過(guò)程都在飛秒激光下進(jìn)行，而是手術(shù)過(guò)程中的做切口、撕囊和碎核由激光來(lái)完成，整個(gè)手術(shù)過(guò)程的其他步驟還是和超聲乳化手術(shù)方式一樣的，由于采用激光預(yù)劈核，所以可能減少了超聲能量對(duì)眼內(nèi)組織的損傷；另外，切口、撕囊更加精確，對(duì)術(shù)后散光的控制較好，但手術(shù)操作儀器復(fù)雜，飛秒激光設(shè)備昂貴，病人花費(fèi)大，且目前未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇。

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