為什么白內(nèi)障不能等成熟了才手術(shù)！

2018-05-19 來源：愛眼護(hù)眼明眼標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不過這樣嚴(yán)重的患者在上海已經(jīng)很少見了，如果晶體皮質(zhì)剛溢出或眼壓剛升高時就來就診，大多數(shù)患者效果不會這么差。但是不管怎樣，等待白內(nèi)障“成熟”后才手術(shù)，這個觀念不但落后，而且有害。

很多老人都有一個觀念，就是白內(nèi)障成熟了手術(shù)比較好，似乎瓜熟蒂落，效果可能更好一點。

但這是一個錯誤的觀念，非常要不得！

曾經(jīng)接診過一位阿婆，女兒吃飯時發(fā)現(xiàn)阿婆做的菜經(jīng)常沒有洗干凈，時咸時淡，懷疑其視力差，帶她來就診，經(jīng)檢查視力0.3，診斷為白內(nèi)障，建議手術(shù)治療。但阿婆不同意，要求點點眼藥水，待成熟后再手術(shù)。一年后患者又來了，人未進(jìn)診室就要求開刀，掃一眼就知道她的白內(nèi)障確實熟了，因為眼睛中央明顯發(fā)白，一查視力只有光感，高眼壓，前房有羽毛狀皮質(zhì)和絮狀滲出物，發(fā)生了晶狀體源性青光眼。再詢問病史，原來一個月前眼睛就發(fā)紅，有點脹痛，但忍忍也就過去，最近痛得不行了，才要求女兒帶她來開刀。經(jīng)過手術(shù)，眼壓等到了控制，眼睛也不痛了，但視力并沒有恢復(fù)，因為高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆性損傷。解釋病情時患者女兒摟著阿婆只流淚，阿婆也悔不當(dāng)初。

白內(nèi)障伴晶狀體源性青光眼，高眼壓導(dǎo)致虹膜萎縮、角膜水腫，炎癥導(dǎo)致虹膜后粘連，瞳孔變形

不過這樣嚴(yán)重的患者在上海已經(jīng)很少見了，如果晶體皮質(zhì)剛溢出或眼壓剛升高時就來就診，大多數(shù)患者效果不會這么差。但是不管怎樣，等待白內(nèi)障“成熟”后才手術(shù)，這個觀念不但落后，而且有害。

未成熟期白內(nèi)障，散瞳后周邊混濁，中央混濁不明顯，視力尚好，但可以手術(shù)了

成熟期白內(nèi)障，必須手術(shù)了

手術(shù)總是令人害怕的，有些高齡老年人覺得，年齡大了，湊合著過吧，這輩子能不做手術(shù)最好。確實，大多數(shù)患者也能夠湊合下去，如果對視力沒有要求，看不見就看不見了，雖然生活不便，但也不危及生命。然而白內(nèi)障在成熟過程中晶狀體會膨脹導(dǎo)致虹膜晶狀體隔阻塞，前房變淺等導(dǎo)致房水回流不暢，眼壓升高，產(chǎn)生晶狀體膨脹性青光眼（急性閉角型青光眼），甚至囊膜破裂，晶狀體皮質(zhì)溢出，即白內(nèi)障＂過熟＂了，產(chǎn)生晶狀體溶解性青光眼，或者晶狀體皮質(zhì)過敏性眼內(nèi)炎，結(jié)果不但視力差，還會產(chǎn)生劇烈眼痛，最終不得不緊急手術(shù)，就非常劃不來了。

過熟期白內(nèi)障，晶狀體核硬、下沉，手術(shù)有點遲了

過去由于技術(shù)落后，白內(nèi)障采用針撥術(shù)或者囊外摘除，并發(fā)癥多，許多人手術(shù)后即使當(dāng)時視力改善一些，仍需要戴一個很厚的眼鏡，而且時間一長視力還會變差，甚至失明，因此視力很差時才手術(shù)是有一定道理的。

現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)非常先進(jìn)了，在發(fā)達(dá)國家，有些視力1.0的患者都接受了手術(shù)，因為老年人不但有白內(nèi)障，而且還有老花，需要戴眼鏡。如果通過摘除混濁的晶狀體并植入優(yōu)質(zhì)的人工晶體，不但可以治療白內(nèi)障還可以治療老花。如果術(shù)前合并近視，也可以通過植入合適的人工晶體達(dá)到術(shù)后脫鏡的目的。

白內(nèi)障越成熟，晶狀體核越硬，超聲乳化越困難，需要能量越大，損傷越大，并發(fā)癥越多，效果越差，即使沒有并發(fā)青光眼和眼內(nèi)炎，白內(nèi)障拖得太久手術(shù)效果也不好。

順便說一句，目前還沒有一種眼藥水能夠治愈白內(nèi)障，央視曾經(jīng)出現(xiàn)治愈白內(nèi)障的眼藥水廣告，現(xiàn)在好像已經(jīng)停播了，大家也不用從日本美國帶治療白內(nèi)障的眼藥水回來，沒有用的！

春節(jié)快要到了，年青人終于有時間能夠和爸爸媽媽、爺爺奶奶一起聊聊天、拉拉家常了，希望在和他們拉拉家常時，多關(guān)心關(guān)心他們的健康，問問他們視力好不好，如果視力比較差，不妨帶他們到醫(yī)院檢查一下，是否有白內(nèi)障，是否需要手術(shù)。通過多年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多老年人視力盡管不好，但由于不想讓子女擔(dān)憂花錢，不會主動告訴子女；而子女發(fā)現(xiàn)父母行動遲緩，也只是以為年齡大了，而忽略了可能視力不好，沒有給予足夠的重視。

作為子女，孝敬父母不但要奉上有形的禮物，還要更新觀念，奉上無形的健康。對于白內(nèi)障這種老年人無法避免的疾病，要正確引導(dǎo)長輩，必要的時候要當(dāng)家作主，畢竟?fàn)敔斈棠贪职謰寢屛幕潭扔邢?、缺乏現(xiàn)代科學(xué)知識、而且年齡大了，改變觀念也很難，心理又比較脆弱，做子女的要給予他們物質(zhì)和精神的支持。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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初期老年性白內(nèi)障。

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消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

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