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揭開“白內(nèi)障”的虛偽面紗

2018-05-10 來源:大慶眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障的發(fā)生是逐漸加重的過程,并非一夜之間完成。正如煮熟的雞蛋白沒法變回雞蛋清,晶狀體由完全透明到混濁,也是不可逆轉(zhuǎn)的,患者就診時(shí)常常說“看不清有好幾年了,越來越厲害”。

 白內(nèi)障是老年人最熟悉的一個(gè)眼病名詞了。很多老年朋友一有視物模糊,覺得看東西難受,就歸咎于白內(nèi)障的原因,而且街坊鄰居還經(jīng)常在茶余飯后聊天的時(shí)候給白內(nèi)障扣上好多帽子:“白內(nèi)障熟了才能做”“白內(nèi)障點(diǎn)藥就能好”“白內(nèi)障治完也看不見”……

 
患者朋友到了眼科門診,最關(guān)心的問題往往都是“大夫,我這個(gè)白內(nèi)障到了該做手術(shù)的地步了嗎?”“大夫,手術(shù)疼嗎?”“大夫,白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?”
 
要回答這些問題,我們先從了解白內(nèi)障開始。

白內(nèi)障究竟是怎么回事
 
我們有一個(gè)生活常識(shí),就是雞蛋清是透明的,但是煮熟了之后就會(huì)變成不透明的雞蛋白,這個(gè)就是蛋白質(zhì)的變性過程。
 
白內(nèi)障的發(fā)生原理也是類似的,在人體緩慢的老化過程中,原本透明的晶狀體蛋白逐漸發(fā)生變性,失去透明度,于是屈光間質(zhì)失去了清晰度,就像照相機(jī)的鏡頭磨花了,沒辦法照清楚相一樣,隨著白內(nèi)障的出現(xiàn),視力將會(huì)下降,視物也將越來越模糊。
 
白內(nèi)障患者的視物模糊,是整個(gè)視野的,且不伴隨疼痛感以及眼紅等表現(xiàn)。
 
白內(nèi)障的發(fā)生是逐漸加重的過程,并非一夜之間完成。正如煮熟的雞蛋白沒法變回雞蛋清,晶狀體由完全透明到混濁,也是不可逆轉(zhuǎn)的,患者就診時(shí)常常說“看不清有好幾年了,越來越厲害”。

為什么我長了白內(nèi)障
 
常常有老年朋友在知道自己長了白內(nèi)障之后追問醫(yī)生“為什么是我長了白內(nèi)障,而沒聽說其他人長。”
 
其實(shí),白內(nèi)障就像長白頭發(fā)、皮膚出現(xiàn)皺紋一樣,是人體老化的一個(gè)現(xiàn)象,只要是50歲以上的老年人,可以說都有白內(nèi)障,只是程度或輕或重,部位不一,對視力的影響不同而已。
 
有些患者剛過50歲,視力就很差;有些患者年過七旬,視力還能保持的很好;這些都是人和人之間的差異,但可以肯定的是,他們中的絕大多數(shù)人都有白內(nèi)障。
 
眼藥能治好白內(nèi)障嗎
 
看著眼前越來越模糊的世界,白內(nèi)障患者縱然內(nèi)心萬分焦急,卻也無能為力,畢竟正如前文所說,白內(nèi)障造成的視物模糊是不可逆的,想要它自己好轉(zhuǎn)當(dāng)真絕無可能。
 
去醫(yī)院,醫(yī)生的建議都是手術(shù)治療,想著要在自己的眼睛做手術(shù),一時(shí)還真下不了這個(gè)決心。有沒有不用開刀就能治好白內(nèi)障的方法呢?
 
當(dāng)然有!報(bào)紙上、藥店里,有著數(shù)不清的號(hào)稱能夠“滴一滴”治療白內(nèi)障的眼藥。然而,真的如廣告所宣傳的,白內(nèi)障只需用眼藥,就可以避免手術(shù)嗎?
 
大慶眼科醫(yī)院副院長逯云飛可以很負(fù)責(zé)任地告訴大家,迄今為止,被臨床所使用的白內(nèi)障眼藥有不少,例如抗氧化損傷的谷胱甘肽、阻止醌型物質(zhì)氧化的吡諾克辛等,但沒有哪種眼藥對白內(nèi)障有逆轉(zhuǎn)作用。也就是說,這些眼藥只能在一定程度上緩解白內(nèi)障的發(fā)展,但無法做到逆轉(zhuǎn)!
 
想想,臨床上使用的處方藥尚且如此,那些在藥店可以隨意購買的標(biāo)注為“非處方藥”的眼藥,對白內(nèi)障究竟能有幾許作用呢?
 
另外,在治療白內(nèi)障的眼藥里,都含有一定的防腐劑,眼睛長時(shí)間地接觸這些物質(zhì),會(huì)使結(jié)膜和角膜上皮發(fā)生一定的毒性損傷反應(yīng),導(dǎo)致干眼癥,所以即便是那些對于眼藥的治療效果抱有可有可無態(tài)度的患者,也不建議持續(xù)使用眼藥超過3個(gè)月。
 
白內(nèi)障手術(shù)安全嗎
 
相信所有的眼科醫(yī)生都會(huì)告訴白內(nèi)障患者一個(gè)事實(shí),那就是手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。然后即便如此,患者還是會(huì)對手術(shù)的安全性心存顧慮。
 
事實(shí)上,在眼科諸多手術(shù)中,白內(nèi)障手術(shù)可以說是近30年來發(fā)展最快、操作次數(shù)最多的一種,在比較大型的眼科中心,每天都在完成數(shù)十臺(tái)乃至上百臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)。
 
手術(shù)主要是把混濁的晶狀體蛋白清除,再置換上透明的人工晶體。手術(shù)切口只有1.5~3.0mm,每臺(tái)手術(shù)的操作時(shí)間5分鐘左右,基本不出血,沒有縫線,手術(shù)第二天大部分患者都能恢復(fù)到不錯(cuò)的視力。
 
看了這些,您對于白內(nèi)障手術(shù),還擔(dān)心嗎?
 
白內(nèi)障要“熟”了才能做嗎
 
很多人都聽過這樣的說法,白內(nèi)障要“熟”了才能做,相信也是因?yàn)檫@種說法的存在,才會(huì)使一些患者在剛剛發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障,視物還沒有特別模糊的時(shí)候選擇用眼藥。這種說法有根據(jù)嗎?
 
如果是在三十年前,眼科醫(yī)生的做法是要等白內(nèi)障“熟”了,也就是混濁到了比較嚴(yán)重的地步,視力比較差的時(shí)候再做手術(shù)。這種說法的原因是當(dāng)時(shí)的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)不夠成熟和手術(shù)設(shè)備及手術(shù)顯微鏡還不夠先進(jìn),影響術(shù)后效果?,F(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)及手術(shù)設(shè)備都十分完善,一旦白內(nèi)障影響日常生活就可盡早手術(shù)。
 
但是現(xiàn)代顯微手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn),和當(dāng)年已經(jīng)完全不可同日而語。目前白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)很大程度上取決于患者自身對于視覺質(zhì)量的要求,例如患者可根據(jù)個(gè)人對視力和視覺質(zhì)量的需求,來安排手術(shù)時(shí)機(jī)。盡早手術(shù)同成熟期手術(shù)相比,可以大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。
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