白內(nèi)障是眼科領(lǐng)域最常見的疾病之一，也是大家所共知的一個(gè)名詞，但是大家真的了解什么是白內(nèi)障嗎？

在我們的眼球內(nèi)有一個(gè)組織叫晶狀體，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體會(huì)逐漸老化，而最終形成白內(nèi)障。

隨著年齡的增長(zhǎng)，很多老年人會(huì)慢慢發(fā)現(xiàn)，看東西沒有以前那么清晰了，總是好像有一層霧遮著似的，模模糊糊的，而且在陽光強(qiáng)烈的地方更加明顯，同時(shí)看色彩也不鮮艷了，看出去總好像是在霧霾天一樣，這個(gè)時(shí)候要引起重視了，可能“白內(nèi)障”已經(jīng)盯上了你。

1、發(fā)病與癥狀

白內(nèi)障確切的病因不清楚，可能與年齡的老化、紫外線過度照射、遺傳因素、全身疾病、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、長(zhǎng)期應(yīng)用藥物和接觸化學(xué)藥品等因素有關(guān)。

在白內(nèi)障早期，混濁區(qū)出現(xiàn)在晶狀體的周邊部，一般不影響視力，隨著混濁向晶狀體中心發(fā)展，患者自我感覺視物模糊，有些患者在戶外視力下降更明顯，在房間內(nèi)減輕。如果晶狀體均勻地發(fā)生混濁，患者會(huì)感到怕光，眼前有黑影。

2、多發(fā)人群

老年人容易患白內(nèi)障。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體在老化過程中逐漸出現(xiàn)退行性改變，晶狀體蛋白發(fā)生變性?？赡芘c全身疾病（糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化）、晶狀體營(yíng)養(yǎng)代謝等因素有關(guān)。

糖尿病人容易患白內(nèi)障。糖尿病病人由于長(zhǎng)期的血糖升高，導(dǎo)致體內(nèi)的代謝紊亂，晶狀體內(nèi)糖份增加，吸收水分，纖維腫脹變性出現(xiàn)混濁。糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高，發(fā)病年齡早，發(fā)展速度快。有些糖尿病患者在患有白內(nèi)障的同時(shí)，還并發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。人的眼睛好像照相機(jī)，晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的底片，當(dāng)晶狀體變得混濁了，就稱為白內(nèi)障。糖尿病由于長(zhǎng)期的血糖升高，體內(nèi)代謝紊亂而導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。糖尿病性白內(nèi)障分為兩個(gè)類型，一種是真性糖尿病性白內(nèi)障，常發(fā)生于青年患者，雙眼發(fā)病，進(jìn)展迅速，可短期內(nèi)晶狀體完全混濁；另一種是與普通的老年性白內(nèi)障幾乎一致，為糖尿病老年患者的老年性白內(nèi)障。區(qū)別在于糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高，發(fā)生的年齡要早些，發(fā)展速度快。

3、白內(nèi)障手術(shù)

1.術(shù)前準(zhǔn)備：白內(nèi)障手術(shù)前，要求患者的全身情況要穩(wěn)定，比如血糖、血壓控制在正常范圍內(nèi)；另外，手術(shù)前要點(diǎn)抗生素眼藥水，一般應(yīng)用三天，一天點(diǎn)4~6次；此外，生活要規(guī)律，合理膳食，，不要過度疲勞，患者術(shù)前的精神狀態(tài)和睡眠狀態(tài)良好，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)是非常有必要的。

2.手術(shù)當(dāng)天：首先，手術(shù)前一天一定要休息好，保證充足的睡眠、提前做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，特別是頭面部。其次，手術(shù)時(shí)最好把平日常用的口服藥帶到醫(yī)院。有些患者因手術(shù)過于緊張，可能出現(xiàn)血壓或血糖升高等情況，需要服用特殊藥物。為了避免患者緊張著急說不清楚平日用藥，最好隨身攜帶常用藥，方便醫(yī)生了解用藥情況進(jìn)行對(duì)癥處理。此外，建議患者手術(shù)當(dāng)天不能化妝，穿開衫上衣，一方面穿脫方便，另一方面手術(shù)時(shí)要進(jìn)行眼部清潔消毒，面部要鋪上無菌的單子，加上做手術(shù)患者比較緊張，容易有憋氣的感覺，所以最好不要穿套頭衫。

3.術(shù)中配合：手術(shù)前要點(diǎn)散瞳劑和表麻劑，并且進(jìn)行眼部清潔?；颊咭欢ㄒ爮尼t(yī)囑，點(diǎn)上眼藥水后閉眼休息，防止角膜干燥。一旦角膜干燥會(huì)影響手術(shù)的正常進(jìn)行，手術(shù)后因?yàn)榻悄じ稍铩⒔悄ど掀て茡p還會(huì)出現(xiàn)眼睛磨痛、流淚，所以術(shù)前一定要注意閉眼休息。

另外，手術(shù)消毒和手術(shù)進(jìn)行的過程中，一定不要抬手接觸無菌區(qū)，一旦污染了手術(shù)區(qū)域，就會(huì)增加眼內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。白內(nèi)障手術(shù)是一個(gè)顯微外科手術(shù)，手術(shù)特別精細(xì)。手術(shù)過程中患者要全身放松，不要隨意活動(dòng)，如果想咳嗽或者有不適，一定要提前和醫(yī)生說。

4、人工晶體

現(xiàn)在的人工晶體種類非常多，人工晶體的類型也是影響患者術(shù)后視力的重要因素之一。在人工晶體的選擇上，手術(shù)前醫(yī)生和患者有必要進(jìn)行充分的溝通，一般情況下醫(yī)生根據(jù)患者的病情和需求來選擇。人工晶體的種類有很多種，價(jià)格也不一樣，并不是價(jià)格貴的就一定是適合自己的。晶體的材質(zhì)、構(gòu)型和功能的多樣性，是影響人工晶體價(jià)格的主要因素。

5、手術(shù)時(shí)機(jī)

很多老年性白內(nèi)障患者來醫(yī)院就診，問得最多的問題就是：“白內(nèi)障什么時(shí)候做，手術(shù)效果最好？”過去都是等到白內(nèi)障成熟、視力達(dá)到看不見的時(shí)候再手術(shù)，那是受到當(dāng)時(shí)的醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)技術(shù)等條件的限制，過去主要是采取白內(nèi)障囊內(nèi)摘除和白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)，而現(xiàn)在主流的手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。一般來講，在排除其它眼病影響視力的前提下，只要白內(nèi)障影響了老年人的生活質(zhì)量、就可以考慮做手術(shù)了。

如果晶狀體的混濁程度在未成熟期，晶狀體核硬化程度適中，囊膜沒有鈣化，患者還沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的視物模糊，這時(shí)做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是最適宜的。超聲乳化吸除術(shù)是在囊外摘除的基礎(chǔ)上，應(yīng)用超聲乳化儀將晶狀體在眼內(nèi)粉碎后形成碎屑，用注吸系統(tǒng)將其吸除。手術(shù)切口小，手術(shù)時(shí)間比短，術(shù)后恢復(fù)也比較快，術(shù)后視力也能達(dá)到比較好的水平。如果白內(nèi)障已經(jīng)拖延到成熟期甚至過熟期，多會(huì)引起眼內(nèi)炎癥甚至引起繼發(fā)性青光眼，同時(shí)手術(shù)難度會(huì)增大，術(shù)后視力也不一定能恢復(fù)到應(yīng)有的最佳效果。