白內(nèi)障什么時候做手術(shù)？

2018-04-28 來源：好大夫在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：晶狀體是一個透明的雙凸透鏡，光線透過它在視網(wǎng)膜上清晰成像。當(dāng)晶狀體混濁時光線的透過要受影響，看東西就不會清楚，這種晶狀體的混濁稱白內(nèi)障。

出專家門診時，患者常常問我：我有沒有白內(nèi)障？在得到肯定的答復(fù)后，下一個問題往往是：我什么時候該做手術(shù)？

如果患者沒有青光眼、虹膜前后粘連、眼底病、糖尿病、高度近視等疾病，我的答復(fù)是：老人家你自己說了算。然后，再接著跟他進(jìn)行解釋。

目前，無有效藥物

嚴(yán)格意義上而言：白內(nèi)障不是生病了，而是眼睛老了，是身體的一個“部件”不好用了。

晶狀體是一個透明的雙凸透鏡，光線透過它在視網(wǎng)膜上清晰成像。當(dāng)晶狀體混濁時光線的透過要受影響，看東西就不會清楚，這種晶狀體的混濁稱白內(nèi)障。

治療的唯一方法就是做手術(shù)，目前還沒有藥物被證明肯定有效。

既往：長熟了再做

既往的白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是：白內(nèi)障需要等到長熟了再做。這是由當(dāng)時的手術(shù)方式?jīng)Q定的。我國早期開展白內(nèi)障手術(shù)的方式是，小切口囊外摘除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。

這時候，需要等到白內(nèi)障核硬化，才能整體一次取出。這種手術(shù)方式?jīng)Q定了，白內(nèi)障越晚做越好做。

現(xiàn)在：越早做越容易做

目前，世界上治療白內(nèi)障普遍采用超聲乳化手術(shù)，這種手術(shù)方式是目前最有效、最成熟、最先進(jìn)的治療方法（沒有之一）。通過僅3.2mm，甚至更小的切口，將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出，然后植入一枚人工晶狀體。

由于切口小、術(shù)后視力恢復(fù)快，而深受廣大患者的青睞。這種手術(shù)方式，決定了白內(nèi)障手術(shù)是越早做越容易做，與既往采用的小切口囊外手術(shù)完全相反。

但是，還有問題……

為什么不是所有病人在早期就手術(shù)？

這是由于白內(nèi)障是一種影響生活質(zhì)量的疾病，如果沒有青光眼等眼部疾病，白內(nèi)障一般不影響眼部和全身的安全。

所以，不需要早期、立即手術(shù)。往往，只有等到影響了患者的生活質(zhì)量后才會手術(shù)。

由于每個人對生活質(zhì)量的要求是不一樣的，例如科學(xué)家、畫家、編輯等對視力要求極高的老人，需要早期手術(shù)，而退休后對視力沒有太多要求的人就可以晚期手術(shù)。

所以，是否手術(shù)不應(yīng)該由醫(yī)生、或者病人的家屬來定，而是應(yīng)該由病人本人覺得“視力不夠用了”，結(jié)合醫(yī)生的檢查結(jié)果明確是白內(nèi)障，再決定做手術(shù)。

我的白內(nèi)障很輕，或者我覺得沒有影響我的生活質(zhì)量，為什么醫(yī)生強烈建議我做手術(shù)？

有些白內(nèi)障是需要早期手術(shù)的，例如：有青光眼、晶體半脫位、先天發(fā)育異常等疾病的白內(nèi)障患者，或者白內(nèi)障影響眼底疾病的治療如糖尿病、眼底動靜脈血管疾病等。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

健客價：￥29

初期老年性白內(nèi)障。

健客價：￥12

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

健客價：￥12

健客價：￥7.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價：￥23

健客價：￥21

健客價：￥8

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價：￥10

用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價：￥24