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關(guān)于白內(nèi)障,你關(guān)心的問(wèn)題都在這!

2018-04-16 來(lái)源:德生眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內(nèi)障手術(shù)需謹(jǐn)慎。實(shí)際上引起老年人視力下降的原因很多,除白內(nèi)障外,較常見(jiàn)的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、青光眼等。

白內(nèi)障:手術(shù)治療時(shí)機(jī)很重要

許多患者認(rèn)為手術(shù)要“拖到白內(nèi)障完全成熟了再做”,這其實(shí)是一種誤區(qū)。隨著病程的不斷進(jìn)展,晶狀體核逐漸變硬,會(huì)大大增加手術(shù)難度,增加術(shù)后炎癥反應(yīng)的可能,延緩視力的改善;晶狀體“過(guò)熟”還可引起青光眼、葡萄膜炎等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果“熬”到這時(shí)才“被迫”手術(shù),療效也會(huì)大打折扣;另一方面,部分中老年白內(nèi)障患者往往合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性等損害視力的眼底病,渾濁的晶狀體將妨礙醫(yī)生對(duì)于患者眼底情況的判斷,而失去及時(shí)、有效的治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致不可逆的視力改變。因此白內(nèi)障患者經(jīng)確診后,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,矯正視力小于0.3或視力障礙明顯已影響到生活和工作時(shí),就應(yīng)考慮手術(shù)。

三種情況白內(nèi)障手術(shù)需慎重

1.全身情況不好者,白內(nèi)障手術(shù)需“押后做”。有些白內(nèi)障患者全身病較多,如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒癥等,如果體質(zhì)較差,血壓、血糖等內(nèi)科指標(biāo)尚不穩(wěn)定,應(yīng)先接受詳盡的內(nèi)科治療,待全身情況穩(wěn)定后再考慮眼科手術(shù)。

2.視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內(nèi)障手術(shù)需謹(jǐn)慎。實(shí)際上引起老年人視力下降的原因很多,除白內(nèi)障外,較常見(jiàn)的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、青光眼等。如果患者術(shù)前眼底不好,那么白內(nèi)障術(shù)后視力改善往往不理想。

3.患者若感覺(jué)不到白內(nèi)障影響了視力,醫(yī)生和家屬?zèng)]必要強(qiáng)求他做。有些患者的遠(yuǎn)視力雖不好,但本人對(duì)目前的視功能仍感到滿(mǎn)意,甚至以還能閱讀、看報(bào)感到自豪,這種情況下如果經(jīng)過(guò)解釋還是不想做就不要勉強(qiáng)。

白內(nèi)障手術(shù)后還會(huì)再得嗎?

白內(nèi)障手術(shù)很成功,術(shù)后視力恢復(fù)也很理想,可是沒(méi)過(guò)多久,眼睛又看不清了。檢查后發(fā)現(xiàn),原來(lái)患者“新鏡頭”后面又長(zhǎng)了一層增殖膜,即晶狀體后囊膜發(fā)生了混濁,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“后發(fā)性白內(nèi)障”,也常被病人們戲稱(chēng)為“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”。這是白內(nèi)障術(shù)后令人棘手的最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其發(fā)生率在成人大約在30%-50%,而在兒童幾乎為100%。平均在術(shù)后半年到1年發(fā)生,患者的自覺(jué)癥狀就是視力的再次下降。那么,發(fā)生這種情況該怎么辦呢?門(mén)診YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)是最常用和最有效的治療方法,效果立竿見(jiàn)影。但對(duì)于后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),渾濁的后囊膜明顯增厚,激光不能切開(kāi)者,則需要通過(guò)手術(shù)剪除渾濁的后囊膜。

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