大家都知道，白內(nèi)障手術(shù)中摘除混濁的晶狀體后需要裝一個人工的晶體，否則就需要戴很厚的眼鏡片才能看清，因此，經(jīng)常會有患者問：玻璃體切除了對視力有影響嗎？要換人工的嗎？回答是：不需要，因為玻璃體99%的成分是水，玻璃體切除后用水代替完全可以，對視力沒有影響。

 

不過，由于眼底病的原因，玻切后眼內(nèi)常常需要注入硅油或氣體，以促進視網(wǎng)膜脫離的復位、止血以及眼內(nèi)炎癥的控制等。這些臨時的支撐物最終會取出（硅油）或被吸收（氣體），最終的玻璃體腔內(nèi)還是用水來填充。

 

長效氣是一種可膨脹的惰性氣體，常用的是C3F8或SF6。惰性氣體注入眼內(nèi)后會膨脹（不同氣體膨脹率和吸收所需的時間不同），通過氣體的膨脹對視網(wǎng)膜進行支撐。硅油化學名是聚二甲基硅氧烷，它是一種無色透明液體，比重0.96～0.98，比水輕。

 

玻切后眼內(nèi)注入長效氣和硅油后，通過患者低頭或趴著休息，氣體和硅油就處于玻璃體腔的上方，通過對視網(wǎng)膜產(chǎn)生頂壓達到預防視網(wǎng)膜脫離或促進視網(wǎng)膜復位的目的。長效氣和硅油的化學性質(zhì)穩(wěn)定，對眼內(nèi)組織無毒。

 

（注：也有比水重的硅油，重硅油克服了普通硅油難以對下方視網(wǎng)膜有效支撐的缺點，但由于它的毒性較大，臨床上并未使用，因此在此不做闡述）

 

長效氣和硅油最主要的區(qū)別有以下幾點：⑴長效氣經(jīng)過一定時間（數(shù)周）后會逐漸被吸收，而硅油需再次手術(shù)取出；⑵氣體支撐時間較短，只適合眼內(nèi)條件較好的患者，而對于疾病復雜（陳舊和復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離患者、嚴重的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎等）必須注入硅油；⑶氣體引起并發(fā)性白內(nèi)障的概率較高，因此手術(shù)后不能仰著睡，否則很快會誘發(fā)白內(nèi)障，也達不到對視網(wǎng)膜的支撐；⑷氣體受大氣壓影響大，因此打氣的患者不能立即回到高海拔的地方，也不能乘坐飛機（一般飛機座艙內(nèi)的壓力相當于海拔3000米的氣壓），而硅油不受此影響；⑸除了可以支撐視網(wǎng)膜，硅油還具有止血、防止感染擴散和長期維持眼球外形的作用，因此在臨床上的使用更加廣泛。