了解全身疾病對(duì)白內(nèi)障手術(shù)是很必要的

2018-04-05 來(lái)源：文慈眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病人術(shù)后易發(fā)生前房出血和創(chuàng)口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，裂開(kāi)；前房大量滲出物；術(shù)后虹膜炎等，但只要血糖控制在6.7mmol/L（120mg%）以下為正常水平，手術(shù)一般是安全的。

白內(nèi)障手術(shù)之前，需要做一系列的眼部檢查，但是對(duì)患者全身狀況和全身疾病的了解也是很有必要的。

（1）一般情況：有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、月經(jīng)期等情況，如有，應(yīng)先尋找病因予以治療后再進(jìn)行手術(shù)。對(duì)身體極度虛弱或處于敏感狀態(tài)者，應(yīng)待其適當(dāng)恢復(fù)后。

（2）血、尿常規(guī)，肝功能及出凝血功能檢查：主要注意出凝血功能有無(wú)異常，出凝血時(shí)間、血小板和凝血酶原是否在正常范圍。

（3）糖尿病：糖尿病人術(shù)后易發(fā)生前房出血和創(chuàng)口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，裂開(kāi)；前房大量滲出物；術(shù)后虹膜炎等，但只要血糖控制在6.7mmol/L（120mg%）以下為正常水平，手術(shù)一般是安全的。對(duì)于難以控制的糖尿病人的血糖最高也要低于8.3mmol/L（150mg%）以下。此外，對(duì)糖尿病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)充分了解其眼底病變的情況和程度，如出血、滲出、視網(wǎng)膜的膜形成、微動(dòng)脈瘤等。單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變，如眼底改變可能使白內(nèi)障手術(shù)效果不理想時(shí)，則不應(yīng)當(dāng)做手術(shù)適應(yīng)癥。

（4）血壓：有高血壓動(dòng)脈硬化的白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)將血壓控制到接近正常范圍。

（5）心電圖和胸部X線檢查：老年性白內(nèi)障患者應(yīng)常規(guī)例行心電圖和胸部X線檢查，如必要?jiǎng)t在手術(shù)時(shí)予以心電監(jiān)護(hù)，胸部X線檢查對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎病人咳嗽，可能導(dǎo)致術(shù)中眼內(nèi)壓增高、創(chuàng)口的裂開(kāi)等，應(yīng)當(dāng)予以關(guān)注。

（6）消化道疾?。何改c道疾病患者術(shù)后易惡心、嘔吐，應(yīng)注意手術(shù)創(chuàng)口的裂開(kāi)。

（7）其他：震顫性麻痹、較嚴(yán)重的脊柱畸形等會(huì)使手術(shù)的難度增加；肥胖、牡牛頸患者術(shù)中有眼壓升高的傾向；消化道潰瘍、糖尿病、結(jié)核病人白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用激素產(chǎn)生的影響均應(yīng)考慮。

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