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關(guān)愛老爸老媽關(guān)注白內(nèi)障

2018-04-03 來源:保定新視眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人老了,頭發(fā)會變得花白。眼睛也是一樣,隨著年齡的增加,晶狀體功能也會逐漸老化變混濁,就是醫(yī)學(xué)上所說的白內(nèi)障。
如果把人眼比作照相機(jī),晶狀體就好比照相機(jī)的鏡頭,而相機(jī)的“底片”就是視網(wǎng)膜。白內(nèi)障相當(dāng)于照相機(jī)的“鏡頭”變渾濁了。老化、外傷、遺傳、局部營養(yǎng)障礙等原因都能引起晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障。白內(nèi)障患者最明顯最重要的癥狀是視力逐漸下降,部分患者可出現(xiàn)眩光、單眼復(fù)視或多視及屈光等改變。
 
需要特別引起注意的是,中老年患者如果出現(xiàn)視物模糊,一定要關(guān)注是眼睛的“鏡頭”還是“底片”出現(xiàn)問題。如果突然出現(xiàn)看東西大小發(fā)生變化、直的看成彎的,顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,那么最大的可能是眼睛的“底片”出問題,千萬莫讓白內(nèi)障成為眼底病的“替罪羊”。

白內(nèi)障:手術(shù)治療時機(jī)很重要
 
許多患者認(rèn)為手術(shù)要“拖到白內(nèi)障完全成熟了再做”,這其實(shí)是一種誤區(qū)。隨著病程的不斷進(jìn)展,晶狀體核逐漸變硬,會大大增加手術(shù)難度,增加術(shù)后炎癥反應(yīng)的可能,延緩視力的改善;晶狀體“過熟”還可引起青光眼、葡萄膜炎等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果“熬”到這時才“被迫”手術(shù),療效也會大打折扣;另一方面,部分中老年白內(nèi)障患者往往合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性等損害視力的眼底病,渾濁的晶狀體將妨礙醫(yī)生對于患者眼底情況的判斷,而失去及時、有效的治療時機(jī),導(dǎo)致不可逆的視力改變。因此白內(nèi)障患者經(jīng)確診后,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,矯正視力小于0.4或視力障礙明顯已影響到生活和工作時,就應(yīng)考慮手術(shù)。

三種情況白內(nèi)障手術(shù)需慎重
 
1.全身情況不好者,白內(nèi)障手術(shù)需“押后做”。有些白內(nèi)障患者全身病較多,如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒癥等,如果體質(zhì)較差,血壓、血糖等內(nèi)科指標(biāo)尚不穩(wěn)定,應(yīng)先接受詳盡的內(nèi)科治療,待全身情況穩(wěn)定后再考慮眼科手術(shù)。
 
2.視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內(nèi)障手術(shù)需謹(jǐn)慎。實(shí)際上引起老年人視力下降的原因很多,除白內(nèi)障外,較常見的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、青光眼等。如果患者術(shù)前眼底不好,那么白內(nèi)障術(shù)后視力改善往往不理想。
 
3.患者若感覺不到白內(nèi)障影響了視力,醫(yī)生和家屬沒必要強(qiáng)求他做。有些患者的遠(yuǎn)視力雖不好,但本人對目前的視功能仍感到滿意,甚至以還能閱讀、看報(bào)感到自豪,這種情況下如果經(jīng)過解釋還是不想做就不要勉強(qiáng)。

白內(nèi)障手術(shù)準(zhǔn)備和后期注意

【術(shù)前準(zhǔn)備】
 
1.眼部準(zhǔn)備:門診術(shù)前在家開始用抗生素眼藥水滴術(shù)眼,一天3次,能有效預(yù)防手術(shù)中及術(shù)后感染。
 
2.全身準(zhǔn)備:建議術(shù)前一天洗頭,洗澡,做好清潔衛(wèi)生工作,避免受涼。術(shù)前控制好血壓及血糖,按時口服日常用藥。術(shù)前一周停用阿司匹林類藥物。
 
3.心理準(zhǔn)備:避免過度緊張及激動,保證充足睡眠。
 
4.女性患者手術(shù)請避開月經(jīng)期,以免增加術(shù)中出血、術(shù)后感染機(jī)會。

【術(shù)中注意事項(xiàng)】
 
1.術(shù)中患者平躺至手術(shù)臺后深呼吸,盡量放松,主刀醫(yī)生助手負(fù)責(zé)患者消毒,開始消毒后患者有不適告知消毒醫(yī)生,切勿用手自行擦拭眼睛及消毒區(qū)域。
 
2.手術(shù)過程中因光線較亮,及術(shù)中操作,可能存在輕微眼脹等不適,請張口呼吸,切忌摒氣,眼部疼痛劇烈時請及時告知手術(shù)醫(yī)生。
 
3、術(shù)中如要咳嗽,請及時告知醫(yī)生,暫停手術(shù),咳嗽后再繼續(xù)。

【術(shù)后注意事項(xiàng)】
 
1.手術(shù)后當(dāng)天無需眼部用藥,避免劇烈運(yùn)動,盡量臥床休息。日常活動不受影響,注意動作緩慢,預(yù)防跌倒。
 
2.術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑按時點(diǎn)眼液。點(diǎn)眼液前請先洗凈雙手,每兩種眼液之間間隔5-10分鐘,眼藥水瓶口不要觸及眼睛。典必殊眼液點(diǎn)前請搖勻。
 
3.一周后至眼科門診掛號復(fù)診,一般請手術(shù)醫(yī)生復(fù)診,復(fù)診時必須帶回現(xiàn)在使用的眼液由醫(yī)生決定是否續(xù)用。
 
4.術(shù)后兩周內(nèi)洗頭、洗臉、洗澡時盡量避免眼內(nèi)進(jìn)水,術(shù)后四周內(nèi)不要對術(shù)眼施加壓力(揉眼)及外傷。注意保護(hù)術(shù)眼,防止碰撞,洗臉時勿用力擦洗,以免引起傷口出血或裂開。
 
5.適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒、上呼吸道感染等疾病,避免咳嗽。術(shù)后一月忌辛辣食物,包括辣椒、大蒜、洋蔥、韭菜,飲食宜清淡、軟食,避免用力大便,保持大便通暢。術(shù)后一月內(nèi)勿吸煙喝酒。
 
6.術(shù)后適度休息,避免用眼過度,看書、看報(bào)每日不超過2小時。
 
7.如感視力下降明顯,眼部疼痛明顯等特殊情況及時至門診或急診就診,及時與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。
 
8.根據(jù)患者術(shù)前及術(shù)中情況,術(shù)后視力恢復(fù)時間各異,一般術(shù)后一個月后穩(wěn)定。
 
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