白內(nèi)障的具體發(fā)病機(jī)制雖然尚未完全研究清楚,但導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生的各種因素卻已比較明了。一般說(shuō)來(lái),先天性白內(nèi)障是由遺傳性或孕婦懷孕頭3個(gè)月感染病毒等原因所引起;外傷性白內(nèi)障是由車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸或電擊等所引起;并發(fā)性白內(nèi)障是因虹睫炎、青光眼、視網(wǎng)膜色素病變等眼病所引起;代謝性白內(nèi)障是因糖尿病、甲狀腺疾病等引起;藥物性白內(nèi)障則因長(zhǎng)期使用類固醇激素等藥物或某種化學(xué)物質(zhì)所引起。所以說(shuō),白內(nèi)障并非只青睞老年人。
但是,白內(nèi)障最主要的類型卻不是上述各種,而是占有“半壁江山”的老年性白內(nèi)障。隨著年歲的增長(zhǎng),人眼前端的晶狀體會(huì)慢慢因老化而發(fā)生硬化和混濁,逐漸造成視力障礙。老年性白內(nèi)障多發(fā)生在50歲以上,80歲以上老年人白內(nèi)障的患病率幾乎為100%。
隨著我國(guó)人口的老齡化,白內(nèi)障的患病比率以及絕對(duì)人數(shù)都在不斷上升。有數(shù)據(jù)表明,我國(guó)目前每年新增白內(nèi)障患者近100萬(wàn),其中有近40萬(wàn)人最終失明,每年實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)約60萬(wàn)例。靜止地看,以現(xiàn)在的速度消除積存的白內(nèi)障盲至少需要10~15年,而動(dòng)態(tài)地看,隨著我國(guó)老年人口比例的逐步上升,各種老年病包括老年性白內(nèi)障的發(fā)病人數(shù)將逐步進(jìn)入高峰。因此,據(jù)專家估算,到2020年,我國(guó)積存的白內(nèi)障將不是最終被消除,而是會(huì)反向攀升到500多萬(wàn)人。
白內(nèi)障手術(shù)禁忌癥
1、因全身疾病不能耐受手術(shù)者。
2、眼部及周圍組織有活動(dòng)炎癥列為暫時(shí)禁忌癥。
3、白內(nèi)障不嚴(yán)重,但同時(shí)存在其他嚴(yán)重影響視力的眼病,如嚴(yán)重黃斑病變、玻璃體積血和視神經(jīng)萎縮等。
4、急性或慢性反復(fù)發(fā)作性虹膜睫狀體炎等。應(yīng)先經(jīng)過(guò)專業(yè)的眼科治療,病情穩(wěn)定后才能接受白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。
5、患有感染性眼部疾病者。
6、影響手術(shù)操作如角膜混濁,淺前房等。
7、嚴(yán)重角膜內(nèi)皮病變者。
8、有虹膜紅變,新生血管性青光眼。
9、視網(wǎng)膜血管阻塞。
10、高血壓、糖尿病患者以及其他不能手術(shù)的疾病。