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中醫(yī)藥內(nèi)外兼治角膜炎

2018-03-17 來源:中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角膜炎是世界性常見致盲眼病,角膜炎的主要病原微生物有病毒、細(xì)菌、真菌等,臨床常見單純皰疹病毒性角膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜炎、化膿性角膜炎、角膜基質(zhì)炎和束狀角膜炎等,中醫(yī)分別稱聚星障、銀星獨(dú)見、棗花翳、凝脂翳、混睛障和風(fēng)輪赤豆。

中醫(yī)藥內(nèi)外兼治角膜炎

角膜炎是世界性常見致盲眼病,角膜炎的主要病原微生物有病毒、細(xì)菌、真菌等,臨床常見單純皰疹病毒性角膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜炎、化膿性角膜炎、角膜基質(zhì)炎和束狀角膜炎等,中醫(yī)分別稱聚星障、銀星獨(dú)見、棗花翳、凝脂翳、混睛障和風(fēng)輪赤豆。近年來由于抗生素、皮質(zhì)類固醇及其他免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用,其發(fā)病率和致盲率均很高。它具有難治愈、易復(fù)發(fā)、病程久等特點(diǎn)。

角膜炎屬中醫(yī)黑睛疾病范疇,隋代巢元方《諸病源候論·目諸病》最早對黑睛翳障就有“目睛上生翳,翳久不散,漸漸長,侵覆瞳子”記載。

常在熱病后,或慢性疾病,或月經(jīng)不調(diào)等陰陽氣血失調(diào)的情況下發(fā)病,治不及時,可發(fā)生花翳白陷、凝脂翳等癥,愈后遺留瘢痕翳障,影響視力。

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眼鏡臨床常見的病因病機(jī)有:

1.風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪外侵,上犯于目;

2.外邪入里化熱,或因肝經(jīng)伏火,復(fù)受風(fēng)邪,風(fēng)火相搏,上攻黑睛;

3.過食煎炒五辛,致脾胃蘊(yùn)積濕熱,熏蒸黑睛;

4.肝腎陰虛,或熱病后陰津虧耗,虛火上炎。

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患者自覺患眼沙澀疼痛,怕光流淚,視力減退;多有感冒、發(fā)熱、勞累或精神刺激等誘因。

裂隙燈檢查見:結(jié)膜混合充血,熒光素鈉染色陽性,病變早期呈針尖或星狀大小,排列形式不一,繼之相互融合如樹枝狀或地圖狀,病變區(qū)知覺減退。病程較長者,可發(fā)展為角膜潰瘍,角膜潰瘍深入易角膜穿孔。

本病中醫(yī)辨證要結(jié)合全身癥狀與局部癥狀綜合分析。首當(dāng)辨病因,審臟腑,析傳變。外邪者,治當(dāng)疏散外邪;肝火者,治當(dāng)清瀉肝火;濕熱者,治當(dāng)清熱化濕。對于病情纏綿反復(fù)發(fā)作者,常有虛實(shí)夾雜,治須分辨虛實(shí)之孰輕孰重,采用扶正祛邪法,耐心調(diào)治,方能獲效。

除內(nèi)服藥物治療之外,中藥外治亦為角膜炎常用治療方法,《審視瑤函·點(diǎn)服之藥各有不同問答論》“至于外癥有翳,單服藥而不點(diǎn),如病初起,浮嫩不定之翳,服藥亦或可退,若翳已結(jié)成者,服藥雖不發(fā)不長,但恐不點(diǎn),翳必難除,必須內(nèi)外兼治,兩盡其妙,庶病可愈矣。”

外治以清熱解毒、退翳明日為主,并可結(jié)合針刺、熱敷等方法治療。

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院視光科楊曉樺主任醫(yī)師應(yīng)用中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)理論,根據(jù)患者全身癥狀與局部癥狀、結(jié)合體質(zhì)特點(diǎn)綜合分析,內(nèi)服中藥結(jié)合中藥外用超聲霧化方法將辨證論治中藥直達(dá)眼部治療角膜炎,縮短病程。

本病常在機(jī)體抵抗力下降的情況下發(fā)生,增強(qiáng)體質(zhì)、保持正氣存內(nèi)是防止本病的根本措施。病愈后,要善于保養(yǎng),依四季變化、年齡等請中醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)理,注意鍛煉身體,保持情志舒暢,以使體內(nèi)陰陽氣血相對協(xié)調(diào)。

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