中醫(yī)藥內(nèi)外兼治角膜炎
角膜炎是世界性常見致盲眼病,角膜炎的主要病原微生物有病毒、細(xì)菌、真菌等,臨床常見單純皰疹病毒性角膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜炎、化膿性角膜炎、角膜基質(zhì)炎和束狀角膜炎等,中醫(yī)分別稱聚星障、銀星獨(dú)見、棗花翳、凝脂翳、混睛障和風(fēng)輪赤豆。近年來由于抗生素、皮質(zhì)類固醇及其他免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用,其發(fā)病率和致盲率均很高。它具有難治愈、易復(fù)發(fā)、病程久等特點(diǎn)。
角膜炎屬中醫(yī)黑睛疾病范疇,隋代巢元方《諸病源候論·目諸病》最早對黑睛翳障就有“目睛上生翳,翳久不散,漸漸長,侵覆瞳子”記載。
常在熱病后,或慢性疾病,或月經(jīng)不調(diào)等陰陽氣血失調(diào)的情況下發(fā)病,治不及時,可發(fā)生花翳白陷、凝脂翳等癥,愈后遺留瘢痕翳障,影響視力。
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眼鏡臨床常見的病因病機(jī)有:
1.風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪外侵,上犯于目;
2.外邪入里化熱,或因肝經(jīng)伏火,復(fù)受風(fēng)邪,風(fēng)火相搏,上攻黑睛;
3.過食煎炒五辛,致脾胃蘊(yùn)積濕熱,熏蒸黑睛;
4.肝腎陰虛,或熱病后陰津虧耗,虛火上炎。
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患者自覺患眼沙澀疼痛,怕光流淚,視力減退;多有感冒、發(fā)熱、勞累或精神刺激等誘因。
裂隙燈檢查見:結(jié)膜混合充血,熒光素鈉染色陽性,病變早期呈針尖或星狀大小,排列形式不一,繼之相互融合如樹枝狀或地圖狀,病變區(qū)知覺減退。病程較長者,可發(fā)展為角膜潰瘍,角膜潰瘍深入易角膜穿孔。
本病中醫(yī)辨證要結(jié)合全身癥狀與局部癥狀綜合分析。首當(dāng)辨病因,審臟腑,析傳變。外邪者,治當(dāng)疏散外邪;肝火者,治當(dāng)清瀉肝火;濕熱者,治當(dāng)清熱化濕。對于病情纏綿反復(fù)發(fā)作者,常有虛實(shí)夾雜,治須分辨虛實(shí)之孰輕孰重,采用扶正祛邪法,耐心調(diào)治,方能獲效。
除內(nèi)服藥物治療之外,中藥外治亦為角膜炎常用治療方法,《審視瑤函·點(diǎn)服之藥各有不同問答論》“至于外癥有翳,單服藥而不點(diǎn),如病初起,浮嫩不定之翳,服藥亦或可退,若翳已結(jié)成者,服藥雖不發(fā)不長,但恐不點(diǎn),翳必難除,必須內(nèi)外兼治,兩盡其妙,庶病可愈矣。”
外治以清熱解毒、退翳明日為主,并可結(jié)合針刺、熱敷等方法治療。
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院視光科楊曉樺主任醫(yī)師應(yīng)用中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)理論,根據(jù)患者全身癥狀與局部癥狀、結(jié)合體質(zhì)特點(diǎn)綜合分析,內(nèi)服中藥結(jié)合中藥外用超聲霧化方法將辨證論治中藥直達(dá)眼部治療角膜炎,縮短病程。
本病常在機(jī)體抵抗力下降的情況下發(fā)生,增強(qiáng)體質(zhì)、保持正氣存內(nèi)是防止本病的根本措施。病愈后,要善于保養(yǎng),依四季變化、年齡等請中醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)理,注意鍛煉身體,保持情志舒暢,以使體內(nèi)陰陽氣血相對協(xié)調(diào)。
清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價: ¥20舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥18透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25散瘀消腫,活血止痛。用于關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價: ¥33健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價: ¥27降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價: ¥26.5益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥548清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價: ¥13健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價: ¥40散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價: ¥248收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價: ¥22清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價: ¥16清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價: ¥43溫中補(bǔ)虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價: ¥17滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價: ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥28有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關(guān)問題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價: ¥38用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3.5- 婦科:外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。 *注:對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者,只有在一線
健客價: ¥132補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精。用于脾虛食少,久瀉不止,脾虛喘咳,腎虛遺精,帶下,尿頻,虛熱消渴。
健客價: ¥98