白內(nèi)障目前是我國(guó)和世界上首位致盲眼病，其中以老年性白內(nèi)障（亦稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障）最為多見。隨著我國(guó)人口的老齡化，老年性白內(nèi)障的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

臨床上把眼睛晶狀體的混濁均稱為白內(nèi)障。事實(shí)上晶狀體并不是完全無色的，即使是年青人，晶狀體也略顯黃色，且隨著老齡的增長(zhǎng)而加深，范圍也擴(kuò)大。老年人晶狀體常呈淡琥珀色或帶一點(diǎn)灰白色，用燈光側(cè)照時(shí)，容易誤診為白內(nèi)障。

李大爺今年70歲了，腿腳還利索，耳聰目不明，視力下降已有十幾年，如今眼神是一年不如一年。他到好幾家醫(yī)院去看過，都說是老年性白內(nèi)障，要等成熟一點(diǎn)再做手術(shù)。劉大爺性格爽快開朗，平時(shí)又喜歡到處旅游，視力不好成了他的一塊心病。一天他來到我的專家門診就診，經(jīng)過仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)劉大爺?shù)囊暳桶變?nèi)障的程度不太相符，再經(jīng)過眼底、眼壓、房角和視野等檢查，確診劉大爺患的是“原發(fā)性慢性閉角型青光眼”。

青光眼是我國(guó)主要致盲眼病之一。其中原發(fā)性慢性閉角性型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病隱匿，自覺癥狀可不明顯，眼前段組織也沒有明顯異常，因此不易引起病人的警惕。早期極易漏診，往往只是在作眼部檢查時(shí)或者晚期視功能遭受嚴(yán)重?fù)p害，如視野明顯缺損時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

另外，還有許多老年人存在不同程度白內(nèi)障的同時(shí)，還可能患有其他眼病，臨床上容易被忽視而延誤診治。那么，老年人在患有白內(nèi)障的同時(shí)有哪些容易被忽視的眼病呢？

屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視和散光等，都可導(dǎo)致視力下降。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的屈光狀態(tài)也在發(fā)生變化，許多患有輕度白內(nèi)障的老年人常常存在屈光不正，通過驗(yàn)光配鏡，視力可有明顯提高，不必倉(cāng)促做白內(nèi)障手術(shù)。

年齡相關(guān)性黃斑變性，也稱老年性黃斑變性。該病現(xiàn)已成為西方國(guó)家老齡人最常見的致盲眼病之一。近年來，隨著我國(guó)人民生活條件改善和健康水平的提高，本病的發(fā)病率也逐年增高。一般認(rèn)為該病與眼底黃斑長(zhǎng)期慢性的光損傷、遺傳、代謝和營(yíng)養(yǎng)等多因素有關(guān)。多發(fā)生于50歲以上的老年人，且多為雙眼，視力緩慢進(jìn)行性的下降。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)病”，是糖尿病常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。目前我國(guó)和上海市的糖尿病發(fā)病率居高不下。糖網(wǎng)病的患病率在城市糖尿病患者中約為50%；有10年以上糖尿病史且血糖控制不良的患者，糖網(wǎng)病的發(fā)病率會(huì)更高，對(duì)視力的影響非常大。另外患有糖尿病的老年人，老年性白內(nèi)障發(fā)病率相對(duì)較高，發(fā)生的時(shí)間也較早，白內(nèi)障的進(jìn)展也相對(duì)較快。

因此，老年人的視力下降，不要簡(jiǎn)單地都?xì)w咎于老年性白內(nèi)障，還要警惕白內(nèi)障背后的其他眼病，以免延誤治療。