眼科｜有些白內(nèi)障手術(shù)不宜久拖！

2018-01-07 來源：長春同仁眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白內(nèi)障是一種極常見的嚴(yán)重影響視力的眼病，現(xiàn)在由于科技的進(jìn)步，白內(nèi)障完全可以通過手術(shù)治愈。但是，青光眼就不同了，它是非常嚴(yán)重的致盲性眼病，通常由高眼壓引起，是不可治愈性致盲眼病。

　　白內(nèi)障影響視力了就要手術(shù)

　　為什么平常身體很好，僅有白內(nèi)障且沒有其他眼病的老人會(huì)突然發(fā)生嚴(yán)重的青光眼呢？

　　白內(nèi)障是一種極常見的嚴(yán)重影響視力的眼病，現(xiàn)在由于科技的進(jìn)步，白內(nèi)障完全可以通過手術(shù)治愈。但是，青光眼就不同了，它是非常嚴(yán)重的致盲性眼病，通常由高眼壓引起，是不可治愈性致盲眼病。所以青光眼的危害遠(yuǎn)超白內(nèi)障。

　　白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中，隨著患者年齡增大，晶狀體膨脹，體積增大，推動(dòng)虹膜前移，在一些原本前房周邊偏淺的患者眼里容易出現(xiàn)虹膜根部向前堵塞眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導(dǎo)致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即青光眼急性發(fā)作。

　　還有一種情況，如果白內(nèi)障患者未能及時(shí)手術(shù)治療，導(dǎo)致混濁的晶狀體變得“過熟”?；鞚峋铙w中的蛋白成分會(huì)滲出到晶體外引起炎癥反應(yīng)，同樣可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的發(fā)作。所以說，白內(nèi)障影響視力到一定程度了就要及早手術(shù)。

　　老年人群中常常流傳“白內(nèi)障要到成熟了、看不見了才手術(shù)”的說法，這其實(shí)是二三十年前的觀念了，因?yàn)槭艿疆?dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)水平的限制。目前，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已經(jīng)很成熟，無須等到熟透了再手術(shù)。如果患者錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，不但白內(nèi)障會(huì)發(fā)生過熟，甚至引發(fā)急性青光眼，導(dǎo)致不可逆性失明。

　　三類白內(nèi)障易發(fā)青光眼

　　1有青光眼家族史、遠(yuǎn)視眼、前房淺、體格瘦小、頸比較短的人，早晨視力明顯比晚上好者。

　　2在晚上或是燈光昏暗處，容易出現(xiàn)眼睛酸脹、頭痛，虹視（看光源時(shí)有光環(huán)或光暈，傍晚看燈泡出現(xiàn)紅綠光圈），甚至出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等表現(xiàn)者。

　　3長期高血壓、糖尿病、性情急躁或憂慮的患者，應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，請眼科醫(yī)生幫助判斷有無青光眼發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果是因白內(nèi)障膨脹、過熟導(dǎo)致的青光眼，也就是所謂的晶體源性青光眼，患者的病程不是很長，視野、視神經(jīng)損害不嚴(yán)重，早期進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)就可以解決白內(nèi)障和青光眼兩個(gè)問題。

　　如果病情進(jìn)一步發(fā)展，有房角粘連，在白內(nèi)障手術(shù)的基礎(chǔ)上再做一定程度的房角分離，也可以解決問題。但若白內(nèi)障和青光眼發(fā)生時(shí)間太長，造成了不可逆的房角粘連，房水不能夠排出，同時(shí)晶體混濁嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重影響視力，就需要做青光眼和白內(nèi)障的聯(lián)合手術(shù)才能控制眼壓。這些都需要患者到醫(yī)院做詳細(xì)眼科檢查，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史進(jìn)行綜合判斷。要清洗。廚房的灶臺(tái)、水池、門把手等都應(yīng)該要消毒。感染時(shí)使用過的化妝品建議丟棄。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

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早期老年性白內(nèi)障。

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用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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