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白內(nèi)障的理解誤區(qū)

2017-12-06 來(lái)源:眼睛心靈之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障可以通過(guò)藥物或者其他非手術(shù)療法得到根治。老年人常常從電視、報(bào)紙或者廣播上看到各種挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)和名貴中藥制作的治療各種眼病的奇藥或者奇人,并且常常有非常多“使用者”的良好反饋和“磚家”的推薦,甚至是名人代言。

  白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁,阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),從而影響視力的一種疾病,其中老年性白內(nèi)障最為多見(jiàn),屬于生理性退化的表現(xiàn),常常導(dǎo)致視力下降、模糊、重影直至失明,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)六十歲以上的老年人中,超過(guò)70%受到白內(nèi)障困擾。手術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的治療白內(nèi)障的最佳方式,而中國(guó)目前的手術(shù)率僅為發(fā)達(dá)國(guó)家的1/6。對(duì)于白內(nèi)障的治療方式和最佳手術(shù)時(shí)機(jī),許多人存在著一些誤解。

  誤解一:白內(nèi)障可以通過(guò)藥物或者其他非手術(shù)療法得到根治。老年人常常從電視、報(bào)紙或者廣播上看到各種挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)和名貴中藥制作的治療各種眼病的奇藥或者奇人,并且常常有非常多“使用者”的良好反饋和“磚家”的推薦,甚至是名人代言。作為一種“無(wú)毒副作用”的中藥,可以讓混濁的晶狀體返老還童,重新透明而避免手術(shù)之苦。因此很多老人會(huì)花重金購(gòu)買(mǎi)這些“名貴中藥”制作的各種“治障丸”“復(fù)明散”“亮睛貼”之類(lèi)。但這些藥物常常起不到提高視力避免手術(shù)的作用,甚至因?yàn)檫^(guò)敏或者其他副作用導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降甚至失明。

  目前藥物治療白內(nèi)障均沒(méi)有確切效果,都還處于探索研究階段。一些早期白內(nèi)障,用藥以后病情可能會(huì)減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。

  誤解二:白內(nèi)障要成熟才能做。這是一種非常陳舊的說(shuō)法,是過(guò)去醫(yī)學(xué)落后的表現(xiàn)。在二三十年前,由于白內(nèi)障手術(shù)還缺乏清晰的手術(shù)顯微鏡,大多數(shù)眼科醫(yī)生必須依賴(lài)放大鏡做白內(nèi)障手術(shù)。如果白內(nèi)障不成熟,無(wú)法看清全部混濁的晶體皮質(zhì)并加以清除,因此要求患者在白內(nèi)障成熟以后才能做。隨著手術(shù)顯微鏡的普及和高清手術(shù)顯微鏡的推廣,眼科醫(yī)生已經(jīng)可以清晰的看到所有混濁程度的晶體皮質(zhì),再以超聲乳化儀將混濁的晶狀體粉碎吸出,植入人工晶狀體,所以手術(shù)技術(shù)上再也不需要等待白內(nèi)障成熟才做。專(zhuān)家提醒老年性白內(nèi)障一般分四個(gè)發(fā)展時(shí)期:初發(fā)期、未熟期、成熟期、過(guò)熟期。以目前的醫(yī)學(xué)水平,不需要一定等到成熟期再做手術(shù)。等待白內(nèi)障成熟,會(huì)讓老人度過(guò)一段漫長(zhǎng)的低視力階段,不僅會(huì)造成老年人的生活不便,質(zhì)量下降,也會(huì)增加兒女的負(fù)擔(dān)。

  誤解三:白內(nèi)障手術(shù)需要視力下降到一定標(biāo)準(zhǔn)以下。完美的視覺(jué)除了醫(yī)院視力表檢查的視力,還包括良好的色覺(jué),對(duì)比敏感度和像差。醫(yī)院檢查的視力表上只有純黑和純白的對(duì)比,所以有很多白內(nèi)障患者會(huì)有良好的視力表“視力”,可以在0.6-0.8,但是卻總感覺(jué)模糊,總是生活在嚴(yán)重的霧霾之中,眼前常有塑料薄膜或者擦不干凈的眼屎,其實(shí)這些都是對(duì)比敏感度下降的表現(xiàn)。對(duì)比敏感度的下降,在日常生活中最明顯的影響就是對(duì)臺(tái)階的分辨能力下降,這也是老人常常摔跤的一個(gè)重要原因。因此不能僅僅因?yàn)橐暳Ρ?ldquo;視力”還不錯(cuò)就放棄白內(nèi)障手術(shù),要綜合考慮對(duì)比敏感度、色覺(jué)、像差等因素,特別是對(duì)于一些精細(xì)視力要求高的人群,例如畫(huà)家、設(shè)計(jì)師、建筑師等,所以個(gè)別病人視力0.8也可以手術(shù)。

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