隨著我國人口年齡結構向老齡化發(fā)展，因老年性白內障失明的人數(shù)將大量增加。這些這些老年白內障患者均需要手術治療才能網(wǎng)復光明，然而仍有相當一部分老年人對白內障手術存在一定的誤區(qū)，以至錯過最佳手術時機，降低了術后視覺質量甚至造成了失明的嚴重后果。

　　誤區(qū)一：手術得等到白內障成熟之后才能做

　　過去的老年性白內障手術，采用白內障囊外摘出術或白內障囊內摘除術，要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。太早的話會給手術帶來不便。而且受過去大部分患者的經(jīng)濟條件和生活水平限制，往往患者等到幾乎看不見，才要求進行手術治療。目前主要采用白內障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術，手術在顯微鏡下操作，較以前的白內障手術方式而言，切口小，效率高，手術安全，效果更好。而成熟的白內障會增加手術難度，影響手術效果，所以通常醫(yī)生不建議患者拖到白內障成熟以后再手術。及時手術可以提前改善視力和生活水平。目前認為白內障發(fā)展到一定程度，影響視力和生活水平，排除相應禁忌后，即可進行手術。

　　誤區(qū)二：夏季手術影響術后恢復效果

　　很多患者擔心夏季天熱容易出汗，影響手術效果，其實完全沒有必要。目前，白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術，具有創(chuàng)傷小、時間短（通常只需十幾分鐘）、恢復快等特點。一般患者在術后第二天就會提高視力。手術切口很?。s2-3mm)，一般不需要縫合，術后恢復較快。通常手術感染危險很低（約千分之一），而且現(xiàn)在的衛(wèi)生條件較以前要好很多，只要遵循醫(yī)囑按時點眼藥水，這種風險是完全可控的，沒有必要因此而選擇手術季節(jié)。

　　誤區(qū)三：只有一只眼睛白內障，可以不用做手術

　　白內障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內障成熟失明后，另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發(fā)展而嚴重影響視力。所以，對一眼白內障成熟已失明，另一眼還有一點視力的病人也應及時進行手術，否則等雙眼都失明后再手術，將會大大影響患者的生活質量。

　　誤區(qū)四：手術時換什么樣的人工晶體效果都一樣

　　白內障手術要先摘除混濁的晶狀體，然后植入人工晶體，所以植入一枚合適度數(shù)、品質優(yōu)良的人工晶體，對術后的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備：材料穩(wěn)定性好，無致癌作用，生物相容性好，不引起凝血，無膨脹性，無過敏及變態(tài)反應，光學性能好，在眼內長期放置而不改變屈光力。采用的人工晶體不同，手術費用差異也很大，并且會使術后效果也不一樣。一些新材料、新設計的晶體可以改善患者術后的視覺質量，如非球面晶體、散光晶體、多焦晶體、藍光濾過晶體、肝素處理晶體等新型人工晶體的問世，在提高患者視力的同時還可以具有其他不同的功用，讓白內障患者有了更多的選擇。

　　誤區(qū)五：年紀過大做手術一定很危險

　　很多病人和家屬擔心年紀過大做手術很危險，甚至因此放棄治療，這也是一種誤解。目前白內障手術耗時短（通常十幾分鐘即可），術中無明顯疼痛。在進行手術前，醫(yī)生通常要給病人做全身檢查以排除手術禁忌癥。同時也要進行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。在全身疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等藥物控制的情況下，手術是非常安全的。綜上所述，目前有些老年朋友對白內障手術認識存在一些誤區(qū)，導致錯過最佳手術時機，最好及時至眼科醫(yī)生處檢查，及時手術。

　　白內障手術是怎么做的？

　　很多患者對白內障手術還是有所畏懼的，隨著技術的發(fā)展，白內障手術已經(jīng)變成一個非常成熟和安全的手術。如文中上圖1所示：可以看到有一個非常薄且透明的囊膜包裹著渾濁的晶體，手術要保留透明的囊膜，把里面渾濁的晶體皮質吸除掉。一般醫(yī)生會在角膜邊緣做兩個小切口，器械從小切口伸進眼內，把透明的囊膜撕開一個圓形的口子，這樣器械就能接觸到這些渾濁的晶體皮質了。通過超聲乳化的方法把渾濁的皮質吸走，這大大縮短了手術時間；手術保留這層非常薄的透明囊膜，它就像塑料袋一樣，可以放置人工晶體。人工晶體放在囊袋中非常穩(wěn)固，操作簡單。

　　手術后患者的視力恢復效果如何?

　　白內障手術可以明顯改善患者的視覺體驗，患者手術之前看到這張圖是模糊不清的，手術之后看到的則是清晰的圖片。所以很多白內障患者手術之后心情會變好，生活質量也有很大的改善。

　　手術方案的制定要考慮哪些因素？

　　雖然白內障手術過程越來越短，但仍然是具有一定風險的內眼手術，手術方案的設計對患者術后視力有著明顯的影響。當面對一個患者的時候，我們眼科醫(yī)生不能只檢查白內障，還要檢查患者角膜、眼底、眼壓情況，詢問患者全身情況以及口服藥物等，全面了解患者的眼部和身體狀況。在制訂白內障手術方案之前，醫(yī)生要考慮到如下因素：患者有沒有角膜病、青光眼和眼底疾??；患者是否有遠視、近視、散光等問題；伴全身疾病的患者有無嚴重血液病、免疫病、腎功能不全或者惡性腫瘤等，有無口服抗凝藥等全身用藥可能對手術產生影響；總之，醫(yī)生要對患者眼部和全身狀況進行整體考量，來制訂一個最佳的手術方法以獲得最好的術后效果。白內障手術方案的制定還要考慮患者的需求，考慮患者的生活和工作狀態(tài)，以期手術可以讓患者在其生活工作狀態(tài)中獲得最好的感受。

　　白內障類型是各種各樣的，患者之間的個體差異比我們想象的要復雜得多。在我們眼科醫(yī)生的眼中，每個患者都是獨一無二的，會非常認真地去對待患者的需求，制定一個對患者來說是最佳的術方案。