隨著我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)向老齡化發(fā)展，因老年性白內(nèi)障失明的人數(shù)將大量增加。這些這些老年白內(nèi)障患者均需要手術(shù)治療才能網(wǎng)復(fù)光明，然而仍有相當(dāng)一部分老年人對(duì)白內(nèi)障手術(shù)存在一定的誤區(qū)，以至錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，降低了術(shù)后視覺質(zhì)量甚至造成了失明的嚴(yán)重后果。

　　誤區(qū)一：手術(shù)得等到白內(nèi)障成熟之后才能做

　　過去的老年性白內(nèi)障手術(shù)，采用白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。太早的話會(huì)給手術(shù)帶來不便。而且受過去大部分患者的經(jīng)濟(jì)條件和生活水平限制，往往患者等到幾乎看不見，才要求進(jìn)行手術(shù)治療。目前主要采用白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，手術(shù)在顯微鏡下操作，較以前的白內(nèi)障手術(shù)方式而言，切口小，效率高，手術(shù)安全，效果更好。而成熟的白內(nèi)障會(huì)增加手術(shù)難度，影響手術(shù)效果，所以通常醫(yī)生不建議患者拖到白內(nèi)障成熟以后再手術(shù)。及時(shí)手術(shù)可以提前改善視力和生活水平。目前認(rèn)為白內(nèi)障發(fā)展到一定程度，影響視力和生活水平，排除相應(yīng)禁忌后，即可進(jìn)行手術(shù)。

　　誤區(qū)二：夏季手術(shù)影響術(shù)后恢復(fù)效果

　　很多患者擔(dān)心夏季天熱容易出汗，影響手術(shù)效果，其實(shí)完全沒有必要。目前，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，具有創(chuàng)傷小、時(shí)間短（通常只需十幾分鐘）、恢復(fù)快等特點(diǎn)。一般患者在術(shù)后第二天就會(huì)提高視力。手術(shù)切口很?。s2-3mm)，一般不需要縫合，術(shù)后恢復(fù)較快。通常手術(shù)感染危險(xiǎn)很低（約千分之一），而且現(xiàn)在的衛(wèi)生條件較以前要好很多，只要遵循醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)眼藥水，這種風(fēng)險(xiǎn)是完全可控的，沒有必要因此而選擇手術(shù)季節(jié)。

　　誤區(qū)三：只有一只眼睛白內(nèi)障，可以不用做手術(shù)

　　白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內(nèi)障成熟失明后，另一眼也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)因白內(nèi)障混濁發(fā)展而嚴(yán)重影響視力。所以，對(duì)一眼白內(nèi)障成熟已失明，另一眼還有一點(diǎn)視力的病人也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，否則等雙眼都失明后再手術(shù)，將會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)四：手術(shù)時(shí)換什么樣的人工晶體效果都一樣

　　白內(nèi)障手術(shù)要先摘除混濁的晶狀體，然后植入人工晶體，所以植入一枚合適度數(shù)、品質(zhì)優(yōu)良的人工晶體，對(duì)術(shù)后的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備：材料穩(wěn)定性好，無致癌作用，生物相容性好，不引起凝血，無膨脹性，無過敏及變態(tài)反應(yīng)，光學(xué)性能好，在眼內(nèi)長(zhǎng)期放置而不改變屈光力。采用的人工晶體不同，手術(shù)費(fèi)用差異也很大，并且會(huì)使術(shù)后效果也不一樣。一些新材料、新設(shè)計(jì)的晶體可以改善患者術(shù)后的視覺質(zhì)量，如非球面晶體、散光晶體、多焦晶體、藍(lán)光濾過晶體、肝素處理晶體等新型人工晶體的問世，在提高患者視力的同時(shí)還可以具有其他不同的功用，讓白內(nèi)障患者有了更多的選擇。

　　誤區(qū)五：年紀(jì)過大做手術(shù)一定很危險(xiǎn)

　　很多病人和家屬擔(dān)心年紀(jì)過大做手術(shù)很危險(xiǎn)，甚至因此放棄治療，這也是一種誤解。目前白內(nèi)障手術(shù)耗時(shí)短（通常十幾分鐘即可），術(shù)中無明顯疼痛。在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生通常要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時(shí)也要進(jìn)行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。在全身疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等藥物控制的情況下，手術(shù)是非常安全的。綜上所述，目前有些老年朋友對(duì)白內(nèi)障手術(shù)認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，最好及時(shí)至眼科醫(yī)生處檢查，及時(shí)手術(shù)。

　　白內(nèi)障手術(shù)是怎么做的？

　　很多患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)還是有所畏懼的，隨著技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)變成一個(gè)非常成熟和安全的手術(shù)。如文中上圖1所示：可以看到有一個(gè)非常薄且透明的囊膜包裹著渾濁的晶體，手術(shù)要保留透明的囊膜，把里面渾濁的晶體皮質(zhì)吸除掉。一般醫(yī)生會(huì)在角膜邊緣做兩個(gè)小切口，器械從小切口伸進(jìn)眼內(nèi)，把透明的囊膜撕開一個(gè)圓形的口子，這樣器械就能接觸到這些渾濁的晶體皮質(zhì)了。通過超聲乳化的方法把渾濁的皮質(zhì)吸走，這大大縮短了手術(shù)時(shí)間；手術(shù)保留這層非常薄的透明囊膜，它就像塑料袋一樣，可以放置人工晶體。人工晶體放在囊袋中非常穩(wěn)固，操作簡(jiǎn)單。

　　手術(shù)后患者的視力恢復(fù)效果如何?

　　白內(nèi)障手術(shù)可以明顯改善患者的視覺體驗(yàn)，患者手術(shù)之前看到這張圖是模糊不清的，手術(shù)之后看到的則是清晰的圖片。所以很多白內(nèi)障患者手術(shù)之后心情會(huì)變好，生活質(zhì)量也有很大的改善。

　　手術(shù)方案的制定要考慮哪些因素？

　　雖然白內(nèi)障手術(shù)過程越來越短，但仍然是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)眼手術(shù)，手術(shù)方案的設(shè)計(jì)對(duì)患者術(shù)后視力有著明顯的影響。當(dāng)面對(duì)一個(gè)患者的時(shí)候，我們眼科醫(yī)生不能只檢查白內(nèi)障，還要檢查患者角膜、眼底、眼壓情況，詢問患者全身情況以及口服藥物等，全面了解患者的眼部和身體狀況。在制訂白內(nèi)障手術(shù)方案之前，醫(yī)生要考慮到如下因素：患者有沒有角膜病、青光眼和眼底疾?。换颊呤欠裼羞h(yuǎn)視、近視、散光等問題；伴全身疾病的患者有無嚴(yán)重血液病、免疫病、腎功能不全或者惡性腫瘤等，有無口服抗凝藥等全身用藥可能對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響；總之，醫(yī)生要對(duì)患者眼部和全身狀況進(jìn)行整體考量，來制訂一個(gè)最佳的手術(shù)方法以獲得最好的術(shù)后效果。白內(nèi)障手術(shù)方案的制定還要考慮患者的需求，考慮患者的生活和工作狀態(tài)，以期手術(shù)可以讓患者在其生活工作狀態(tài)中獲得最好的感受。

　　白內(nèi)障類型是各種各樣的，患者之間的個(gè)體差異比我們想象的要復(fù)雜得多。在我們眼科醫(yī)生的眼中，每個(gè)患者都是獨(dú)一無二的，會(huì)非常認(rèn)真地去對(duì)待患者的需求，制定一個(gè)對(duì)患者來說是最佳的術(shù)方案。