白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)如何選擇人工晶狀體？

2017-10-06 來(lái)源：眼病診治標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人眼的工作原理就像一個(gè)照相機(jī)，而我們的自然晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，起重要的聚光作用。正常人的晶狀體是透明的，隨著年齡的增長(zhǎng)，原來(lái)透明的晶狀體逐漸變混濁，即“鏡頭變花了”，這就是白內(nèi)障。

　　隨著人口老齡化，白內(nèi)障發(fā)病率越來(lái)越高，而目前唯一能有效治療白內(nèi)障的是手術(shù)治療。白內(nèi)障手術(shù)是現(xiàn)代眼科顯微手術(shù)中手術(shù)量最大、發(fā)展最快、技術(shù)最成熟、最安全的手術(shù)。在臨床上，白內(nèi)障手術(shù)的成功不僅與手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平、手術(shù)及檢查設(shè)備密切相關(guān)，此外，如何恰當(dāng)選擇人工晶狀體也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。許多白內(nèi)障患者對(duì)此存在眾多疑問(wèn)與誤區(qū)，現(xiàn)將有關(guān)知識(shí)解答如下

　　1、人工晶狀體有什么作用？

　　人眼的工作原理就像一個(gè)照相機(jī)，而我們的自然晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，起重要的聚光作用。正常人的晶狀體是透明的，隨著年齡的增長(zhǎng)，原來(lái)透明的晶狀體逐漸變混濁，即“鏡頭變花了”，這就是白內(nèi)障。而白內(nèi)障手術(shù)即是將這個(gè)“變花的鏡頭”摘除，被摘除了晶狀體的眼睛叫做無(wú)晶體眼，大約相當(dāng)于1100度遠(yuǎn)視，無(wú)法看清遠(yuǎn)處和近處的物體。就好像照相機(jī)沒(méi)有鏡頭一樣，需要用光學(xué)方法矯正。普通眼鏡厚而重，光學(xué)效果差，單眼不能戴。為了彌補(bǔ)無(wú)晶狀體眼的屈光力不足，必須安裝人工晶狀體，以“假”替“真”，使白內(nèi)障病人手術(shù)后的視力恢復(fù)正常。人工晶體是由高分子材料制成的，由一片光學(xué)透鏡和與其相連的支撐組成。放在眼內(nèi)原來(lái)的位置，起到匯聚光的作用，是最接近人眼的光學(xué)需要的理想替代品。

　　2、人工晶狀體有哪些種類(lèi)？

　　根據(jù)制作材料的不同人工晶狀體有硬性和軟性?xún)煞N。硬性人工晶狀體應(yīng)用于臨床的時(shí)間很長(zhǎng)，其臨床效果得到了充分的驗(yàn)證，價(jià)格便宜，但植入時(shí)的手術(shù)切口較大，一般在6毫米左右，術(shù)后傷口愈合時(shí)間較長(zhǎng)，可引起較大的手術(shù)源性散光而影響視力的恢復(fù)。軟性人工晶狀體也叫折疊式人工晶狀體，其特征是可折疊，所以植入時(shí)的切口小，一般在3毫米左右，不需縫合，術(shù)后視力恢復(fù)快，引起的手術(shù)源性散光較小，但價(jià)格相對(duì)較高。目前，臨床上多選用軟性人工晶狀體。

　　超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)已經(jīng)成為治療各種類(lèi)型白內(nèi)障的主流手術(shù)方式。該手術(shù)全過(guò)程均在局部麻醉下進(jìn)行，利用超聲能量乳化吸除混濁的晶狀體，最后植入人工晶狀體。手術(shù)過(guò)程耗時(shí)短，安全性高，并發(fā)癥少。

　　為了滿(mǎn)足不同的臨床需要，近年來(lái)還有許多新型的折疊式人工晶狀體不斷面世，包括多焦點(diǎn)晶狀體、非球面晶狀體，藍(lán)光濾過(guò)型晶狀體，矯正散光的晶狀體等，這些新型的高端人工晶狀體無(wú)疑為患者提供了更多的選擇機(jī)會(huì)。但在進(jìn)行人工晶狀體選擇時(shí)，尚存在很多誤區(qū)，比如“貴的就是好的”，“新的就一定是完美的”等。

　　3、怎樣選擇人工晶狀體？

　　人工晶狀體的選擇包括度數(shù)選擇及種類(lèi)選擇。選擇依據(jù)應(yīng)根據(jù)不同患者的需求，進(jìn)行個(gè)體化選擇。

　　相對(duì)于眼鏡的度數(shù)測(cè)量，人工晶狀體的度數(shù)計(jì)算要復(fù)雜得多。在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前，通常必須測(cè)量手術(shù)眼的屈光、角膜曲率和眼軸長(zhǎng)度，手術(shù)醫(yī)師再根據(jù)患者的這些數(shù)據(jù)選擇相應(yīng)的人工晶狀體計(jì)算公式，計(jì)算出的度數(shù)還需與不同的人工晶狀體的常數(shù)相調(diào)整再確定擬植入的人工晶狀體度數(shù)。選擇什么度數(shù)和種類(lèi)的人工晶狀體，主要根據(jù)病人的生活習(xí)慣和要求而定。例如經(jīng)常需要看書(shū)看報(bào)、縫衣做飯的，適合植入能造成一定度數(shù)近視的人工晶狀體；喜歡看電視、想經(jīng)常外出游玩的老人，就可以植入正視度數(shù)的人工晶狀體。如果希望看遠(yuǎn)看近都很清晰，則可以選擇多焦點(diǎn)人工晶狀體。非球面晶狀體因能減少人眼的球面相差，能獲得較好的對(duì)比敏感度，非常適合精細(xì)作業(yè)者及需要良好夜間視力的人群。藍(lán)光濾過(guò)型晶狀體可有效濾過(guò)光線中有害的藍(lán)色光，對(duì)戶(hù)外工作者能降低患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于術(shù)前有嚴(yán)重散光的患者，可植入散光矯正型人工晶狀體而獲得滿(mǎn)意的療效。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價(jià)：￥23

主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥14.8

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥10

清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

健客價(jià)：￥28

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

健客價(jià)：￥25

清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì)，除障明目。用于白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥36

明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。

健客價(jià)：￥32

用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價(jià)：￥24