角膜炎的病因

　　1、角膜炎的病因

　　感染性角膜炎病原體包括：細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、棘阿米巴等。

　　免疫性角膜炎自身免疫因素致邊緣性角膜潰瘍、泡性角膜炎、蠶食性角膜潰瘍等，有時鞏膜炎也會累及到角膜，如硬化性角膜炎。

　　外傷性角膜炎嚴(yán)重的眼球鈍挫傷、內(nèi)眼手術(shù)等致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能喪失，表現(xiàn)為無菌性炎癥和角膜上皮持續(xù)性大泡。

　　全身病性角膜炎某些全身病可以累及角膜，如維生素A缺乏引起的角膜軟化，糖尿病可導(dǎo)致角膜上皮脫落等。

　　2、角膜炎怎么診斷

　　詳細(xì)詢問病史，如眼外傷史、感冒發(fā)熱史、眼部或全身長期用藥史及有無相關(guān)的全身疾病。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及體征。相關(guān)輔助檢查，包括實驗室檢查，共聚焦顯微鏡及印跡細(xì)胞學(xué)檢查。綜合判斷進(jìn)行診斷。

　　角膜炎引起的并發(fā)癥有哪些

　　一、前房積膿

　　嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁，沉著于前房角下部，名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當(dāng)頭部傾斜時，液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致，輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角，重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織，產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連，甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。

　　二、角膜穿孔

　　當(dāng)角膜穿孔時，患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出，但原有的疼痛癥狀則消失；穿孔后房水溢出，首先前房變淺甚至消失，繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸，眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大，但這時也會縮小。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，結(jié)局各有不同。

　　三、前極性白內(nèi)障

　　在角膜穿孔后，前房突然消失，角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激，可引起晶體局部代謝障礙，發(fā)生晶體前極局限性混濁，為前極性白內(nèi)障。

　　四、虹膜脫出

　　角膜潰瘍穿孔時，由于房水流出，虹膜可脫出于穿孔處，瞳孔失去圓形，呈瓜子狀，其尖端朝向虹膜脫出處，此時眼壓降低，眼球變軟。在愈合過程中，可出現(xiàn)以下幾種情況。

　　五、角膜葡萄腫

　　如果角膜穿孔范圍較大，嵌入的虹膜和角膜發(fā)生粘連，形成疏松的瘢痕封閉穿孔，前粘連的虹膜阻礙房水排出，導(dǎo)致眼壓升高。如果瘢痕組織不能對抗眼內(nèi)壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時，這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時，叫部分角膜葡萄腫，全部角膜向前膨出時，叫全角膜葡萄腫。

　　角膜炎的嚴(yán)重性

　　(1)病毒性角膜炎

　　病毒性角膜炎嚴(yán)重嗎？近年來，病毒性角膜炎發(fā)病率越來越高，是目前最常見以及最嚴(yán)重的角膜炎疾病。病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥，可分為單純皰疹I型和單純皰疹病毒I型兩種，具有反復(fù)發(fā)作，遷延不治的特點，以眼痛、畏光、異物感為臨床癥狀。

　　（2)真菌性角膜炎

　　真菌性角膜炎嚴(yán)重嗎？真菌性角膜炎是嚴(yán)重致盲性角膜炎之一。近年來，真菌性角膜炎發(fā)病率越來越高，主要原因是抗生素及皮質(zhì)類固醇制劑的廣泛應(yīng)用。真菌性角膜炎是一種致病真菌引起的感染性角膜病，臨床癥狀表現(xiàn)有特通、怕光、流淚。

　?。?)細(xì)菌性角膜炎

　　細(xì)菌性角膜炎嚴(yán)重嗎？細(xì)菌性角膜炎是因細(xì)菌感染而引起的角膜炎癥，致病菌中，以肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌等最為常見。本病發(fā)病較急，治療不當(dāng)會導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔，最終眼球萎縮。

　　病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、細(xì)菌性角

　　眼睛角膜炎如何治療

　　1.熱敷，熱敷可以使患者的眼部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液流通，可以增強(qiáng)眼部的抵抗力和增加營養(yǎng)，減少患者的眼部的不適，可以使?jié)兛焖俚幕謴?fù)。

　　2.沖洗，如果眼部的分泌物過多，可以使用生理鹽水或3%的硼酸溶液，每日沖洗眼部多次，將分泌物、壞死的組織、細(xì)菌以及細(xì)菌產(chǎn)生的毒素，減少患者感染擴(kuò)大的因素。但是大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院開藥，不要自己盲目自配生理鹽水，如果衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)可能會引起眼部更加嚴(yán)重的炎癥。

　　3.藥物治療，阿托品是治療眼睛角膜炎常用的藥物，是一種濃度為0.25～2%的溶液名患者可以每天滴一次或者兩次，這種藥物使用時應(yīng)該要注意壓住淚囊，避免溶液被黏膜過度吸收，引起中毒。10～30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水等都是治療眼睛角膜炎經(jīng)常用到的藥物。

　　怎么預(yù)防角膜炎

　　多吃新鮮蔬菜水果，特別是一些含有豐富維生素a的水果蔬菜，比如胡蘿卜、番茄、蘋果、橘子等等這些，因為維生素a對眼睛特別有利，多補(bǔ)充維生素a不但可以提高視力，而且還可以治療夜盲癥，并且對于棘阿米巴性角膜炎是非常有幫助的。

　　要注意保證充足的睡眠，注意休息，不要熬夜。如果你真的沒有早睡的習(xí)慣，那么你可以從現(xiàn)在開始就可以培養(yǎng)，要培養(yǎng)首先就要改變你以前的生活習(xí)慣，睡不著的話可以躺在床上閉著眼睛聽歌。棘阿米巴性角膜炎主要是眼睛部位的炎癥，要特別注意保護(hù)眼睛。

　　看燈時如果感覺眼痛、視物模糊或視力減退的問題，就要立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，不要在短時間內(nèi)飲用過多的碳酸飲料，一次性的飲水量不要超過300毫升。養(yǎng)成飲水好習(xí)慣。避免穿高領(lǐng)及緊身衣服，也不要穿過緊的腰帶。休息的時候枕頭高度適中，不要長時間低頭、彎腰。飲食我們一定記得多吃蔬菜和粗糧，尤其是新鮮蔬菜對于角膜炎是有很大幫助的。