在很多人的印象中,白內(nèi)障是老年人才會得的病。實際上,兒童也可能得白內(nèi)障,而且,更多是先天性白內(nèi)障。
小朋友在幼年時(小于4歲)若不幸因受傷或者其他原因發(fā)生晶體的混濁,都有可能令其視力的發(fā)育受到影響,導(dǎo)致發(fā)生弱視甚至失明。而嬰幼兒在出生時已存在晶體部分或全部混濁,就稱為先天性白內(nèi)障,是兒童白內(nèi)障最常見的一種。
先天性白內(nèi)障可以是家族性的,也可以是散發(fā)的;可以是單眼發(fā)病,也可以是雙眼發(fā)病,且可伴發(fā)其他先天性異常。它是導(dǎo)致兒童失明和弱視的常見疾病之一,所以一定要早發(fā)現(xiàn),早治療。
那么,家長應(yīng)該如何注意?
成人白內(nèi)障患者常常因為視力減退而去醫(yī)院就診,但嬰幼兒不善表達,特別是單眼白內(nèi)障患兒,癥狀更加隱匿,難以被早期發(fā)現(xiàn)。家長平時應(yīng)注意觀察,及早發(fā)現(xiàn)孩子的某些異常表現(xiàn)。
★出現(xiàn)白瞳
家長如果發(fā)現(xiàn)孩子黑眼球中央的瞳孔區(qū)(俗稱“瞳仁”)呈現(xiàn)白色或者灰白色,應(yīng)高度警惕先天性白內(nèi)障可能。家長使用手電筒照亮孩子的眼睛,可以更清楚地觀察。
★畏光
一些先天性白內(nèi)障患兒會比較怕光,尤其在強光下,常無法睜眼,會瞇眼、哭鬧。這主要是由于晶狀體混濁引起光散射所致。
★視力差
如果孩子年幼,查視力時不配合,家長可以引導(dǎo)孩子分別看一些較遠和較近的目標,若孩子不能注視物體或不能追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球,說明其視力很差。另外,如果孩子經(jīng)常喜歡瞇眼看東西,歪頭看電視,看東西的距離很近,也說明其視力有問題,應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院做檢查。
★斜視
白內(nèi)障阻擋光線進入眼球,不能刺激小兒正常的眼球發(fā)育,視功能逐漸減退,會發(fā)生廢用性斜視。當家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有向內(nèi)、向外偏斜,或出現(xiàn)“斗雞眼”時,其實已經(jīng)錯過了白內(nèi)障治療的最佳時機,此時更應(yīng)立即就診,想辦法挽救受損的視功能。
★眼球震顫
眼球震顫是指單眼或雙眼有節(jié)律的擺動,大多為水平方向的擺動,類似鐘擺來回運動。此時,患兒往往難以注視和跟隨目標,預(yù)示著白內(nèi)障已經(jīng)存在一段較長的時間,且已經(jīng)影響到患兒的視功能,應(yīng)立即到專業(yè)醫(yī)院進行就診。
當然,最好就是在孩子出生后就請專業(yè)的眼科醫(yī)生對孩子進行先天性白內(nèi)障的篩查。
確定患小兒白內(nèi)障,該如何治療?
小兒白內(nèi)障若病情輕微,可以觀察,一般不需要動手術(shù)。但如果白內(nèi)障較嚴重,遮擋視軸的,會令孩子大腦無法獲得清晰影像刺激而阻礙視覺正常發(fā)育,就應(yīng)該進行手術(shù)治療了。
小兒白內(nèi)障施行手術(shù)的黃金時期很短,對于程度較嚴重的單純白內(nèi)障患者來說,如果在6個月大前及時接受手術(shù),則術(shù)后獲得良好視力的機會較大,有臨床報告顯示,如果沒有在這個關(guān)鍵時間之前手術(shù),小朋友日后的視力很可能低于0.1。
對于程度嚴重的單純白內(nèi)障(即不合并其他眼部疾病),目前改善兒童白內(nèi)障對視力發(fā)育的阻礙的唯一方法是施行手術(shù)。而目前,小兒白內(nèi)障手術(shù)的操作難度較高(因為兒童眼球尚處在發(fā)育階段,眼球較小,另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完全,眼球比較軟,傷口容易漏水等)。手術(shù)其成功的關(guān)鍵,就是適時摘除白內(nèi)障及實時植入人工晶體。
初期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥225滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥14.8本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥10早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥30本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥12本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥11去翳明目。用于老年性白內(nèi)障初發(fā)期。
健客價: ¥32早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥18早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥42早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥13適用于早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥25補益肝腎,退翳明目.用于初期及中期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥31清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價: ¥28補益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復(fù)視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥25早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥29滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內(nèi)障。
健客價: ¥36明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥32