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角膜炎的治療方法 臨床表現(xiàn)介紹

2017-07-25 來(lái)源:蒙城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角膜炎主觀癥狀有”疼痛”、”羞明”,”流淚”和”視力”模糊,嚴(yán)重時(shí)甚至僅有光感。本病多為慢”性病”程,在病變的最早期可在裂隙燈下發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮”水腫”和少量細(xì)小沉著物。實(shí)質(zhì)內(nèi)有輕微細(xì)胞浸潤(rùn)。

  角膜炎是指由于外傷,或感染細(xì)菌、病毒、真菌而致的角膜炎癥性病變,是一種常見(jiàn)眼病,危害很大,下面讓我們來(lái)說(shuō)說(shuō)角膜炎的臨床癥狀。

  臨床癥狀:

  主觀癥狀有”疼痛”、”羞明”,”流淚”和”視力”模糊,嚴(yán)重時(shí)甚至僅有光感。本病多為慢”性病”程,在病變的最早期可在裂隙燈下發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮”水腫”和少量細(xì)小沉著物。實(shí)質(zhì)內(nèi)有輕微細(xì)胞浸潤(rùn)。隨著癥狀的出現(xiàn),患者可有眼瞼痙攣及睫狀”充血”。”角膜病”變”可由”周邊部開(kāi)始,也可由角膜中央部開(kāi)始。但以前者較為多見(jiàn)。

  癥狀及治療方法:

  由周邊起始者,角膜邊緣首先發(fā)暗,出現(xiàn)輕微混濁,多由角膜上方開(kāi)始,逐漸向中心擴(kuò)展。這種混濁居于深層,呈灰白色。上皮水腫,可有水皰形成。臨近的睫狀血管迅即充血,并開(kāi)始由角膜邊緣向內(nèi)發(fā)展。角膜邊緣因水腫呈隆起狀,形如軍官的肩章稱為肩章血管翳。當(dāng)角膜周邊水腫消退后,睫狀血管迅即消失。但角膜緣的深層血管向角膜中央伸入,有似推動(dòng)混濁向前進(jìn)展之勢(shì)。這些血管居于角膜深層,呈典型的毛刷或掃帚狀,直而平行,不相吻合。可持續(xù)十?dāng)?shù)年之久,終則硬化。同時(shí)角膜邊緣他處亦發(fā)生類似混濁,并向中心進(jìn)展。

  這種彌漫混濁迅速?gòu)V泛發(fā)展,以致全角膜發(fā)暗,失去光澤。如果用裂隙燈檢查,則見(jiàn)角膜水腫變厚;角膜深層灰色混濁呈雪片狀,細(xì)小點(diǎn)狀或線條狀。經(jīng)2~4周后達(dá)到最高峰。此時(shí)角膜表面呈云霧狀,極似毛玻璃。嚴(yán)重患者,角膜極為混濁,甚至虹膜完全被遮蓋而不能見(jiàn)。這個(gè)進(jìn)展期亦可延長(zhǎng)數(shù)月而達(dá)高峰。

  治療方法:

  1、消除誘因,如對(duì)瞼內(nèi)翻,倒睫、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療。

  2、控制感染:針對(duì)致病微生物,選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难燮w。

  3、散瞳:凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳。

  4、熱敷:用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。

  5、皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用:只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后,角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用。對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質(zhì)類固醇,以免促使?jié)儛夯?,或延緩上皮損傷的愈合。

  6、包扎:用無(wú)菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面,并可減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。

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