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神經麻痹性角膜炎危害大

2017-06-18 來源:新醫(yī)大一附院眼科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當三叉神經受損時,角膜的感覺就減退或喪失了,這種情況非常危險,因為角膜對外界的刺激沒有感覺,加之角膜神經營養(yǎng)障礙,輕微的損傷如迷眼、擦傷,或暴露乾燥等極易合并感染,導致嚴重后果。

  神經麻痹性角膜炎,是由于第Ⅴ對顱神經病變導致角膜上皮感覺及營養(yǎng)紊亂,因而上皮不能承受在正砢況下所能承受的外傷、干燥或感染,常繼發(fā)于帶狀皰疹或繼發(fā)于血液循環(huán)和代謝障礙。臨床以上皮水腫、脫落、基質彌散性渾濁,晚期角膜瘢痕化,新生血管形成上皮一旦被破壞愈合很慢,如不治療有可能發(fā)生細菌性角膜潰瘍。

  豐富的三叉神經末梢不僅使角膜有十分敏銳的感覺,還具有調節(jié)角膜營養(yǎng)代謝的重要功能,是角膜免遭感染、變性等病患的重要因素之一。因炎癥、外傷、腫瘤壓迫、手術損傷等原因使三叉神經受損,角膜知覺即告喪失,對外來機械性損傷失去防禦反應,在營養(yǎng)代謝發(fā)生障礙的基礎上,一旦上皮受損脫落,很易遭至感染,引起神經麻痹性角膜炎。保持角膜濕潤,預防感染是防止本病發(fā)生的關鍵。

  一、神經麻痹性角膜炎癥狀體癥

  1.角膜知覺減退或喪失,瞬目反射遲鈍鈍;

  2.角膜上皮乾燥、混濁、大片剝脫;

  3.繼發(fā)感染、前房積膿,重者角膜穿孔。

  二、神經麻痹性角膜炎診斷依據(jù)

  1.角膜知覺減退,伴同側面、額部皮膚感覺減退;

  2.角膜病變由中央向周邊,由淺入深發(fā)展,甚至合并感染形成嚴重角膜潰瘍;

  3.病程慢性、無疼痛、充血輕。

  三、神經麻痹性角膜炎治療原則

  1.治療原發(fā)??;

  2.局部用抗生素滴眼液或眼膏,眼墊包眼;

  3.如繼發(fā)感染,則按感染性角膜潰瘍處理;

  4.配戴軟性角膜接觸鏡;

  5.長期不愈者,可采用瞼裂合術和結膜瓣遮蓋術;

  6.對癥支援治療。

  四、神經麻痹性角膜炎療效評價

  1.治愈:角膜上皮愈合。

  2.好轉:潰瘍及角膜上皮基本愈合。

  3.未愈:體征無改善。

  當三叉神經受損時,角膜的感覺就減退或喪失了,這種情況非常危險,因為角膜對外界的刺激沒有感覺,加之角膜神經營養(yǎng)障礙,輕微的損傷如迷眼、擦傷,或暴露乾燥等極易合并感染,導致嚴重后果。所以應防患于未然,時刻保持角膜濕潤,防止感染。

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