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什么是兒童內(nèi)斜視?

2017-06-13 來源:長春同仁眼科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:假性斜視是外觀上像斜視,但不是真正眼位不正,通常是由于眼瞼的形狀和/或?qū)挶橇核隆H魏螒岩裳畚徊徽膬和紤蓛和劭漆t(yī)生做全面檢查。

  什么是內(nèi)斜視?

  內(nèi)斜視是一只或者兩只眼向里斜。

  內(nèi)斜可以是間歇性或者恒定性,可以是看近時出現(xiàn),看遠時出現(xiàn),或者兩種情況下都出現(xiàn)。

  內(nèi)斜可以總是發(fā)生在某一只眼,或者可以在兩眼之間交替出現(xiàn)。內(nèi)斜可以發(fā)生在任何年齡。內(nèi)斜與外斜(眼球向外斜)相反。

  內(nèi)斜可能是“正常”的嗎?

  20周之內(nèi)嬰兒的內(nèi)斜經(jīng)??梢宰孕邢?,尤其當眼位不正是間歇的,并且斜視度小的時候。

  然而,任何年齡恒定的眼球內(nèi)斜都應立即由專業(yè)兒童眼科醫(yī)生做檢查評估。在出生后四個月以后出現(xiàn)的眼球內(nèi)斜(恒定或者間歇性)都應該及時檢查。

  內(nèi)斜視有哪些不同分類?

  內(nèi)斜視可以根據(jù)起病年齡分類(先天性/嬰兒性或是獲得性);根據(jù)頻度分類(間歇性或是恒定性);或者根據(jù)是否可由眼鏡矯正(調(diào)節(jié)性或者非調(diào)節(jié)性)。更多詳情,參見嬰兒型內(nèi)斜視和調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

  內(nèi)斜視也可以繼發(fā)于其他狀況。視力差可以導致一只眼向內(nèi)轉(zhuǎn)。多種神經(jīng)系統(tǒng)疾患(腦積水、中風等)可以導致眼球內(nèi)斜。一些疾病也可以導致內(nèi)斜(甲狀腺眼病,Duane綜合癥等)。

  內(nèi)斜視可以引起什么問題?

  內(nèi)斜視對視覺系統(tǒng)的影響取決于眼位偏斜的頻度、嚴重度和患者的年齡。

  眼球內(nèi)斜影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現(xiàn)的內(nèi)斜視時經(jīng)常造成復視(也就是重影)和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導致偏斜眼視力喪失(弱視),還可以失去立體視(3D視力)和雙眼視(雙眼同時用)。

  內(nèi)斜視在家族內(nèi)遺傳嗎?

  斜視,或者眼位不正,是有家族遺傳的。

  然而,受累的家族成員并不一定患有同樣類型或者同樣嚴重程度的斜視。斜視家族史本身需要兒童眼科醫(yī)生做眼科檢查的一個很好的原因。

  哪些狀況會增加內(nèi)斜視的風險?

  早產(chǎn),陽性家族史和各類神經(jīng)和遺傳異常增加眼位不正的風險。還有一些全身異常的疾病可以引起眼位不正(甲亢,糖尿病等)。

  有些像斜視的兒童,

  但實際上眼位是正位的嗎?

  假性斜視是外觀上像斜視,但不是真正眼位不正,通常是由于眼瞼的形狀和/或?qū)挶橇核?。任何懷疑眼位不正的兒童都應由兒童眼科醫(yī)生做全面檢查。一些兒童可能同時有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身并不能排除真性斜視的出現(xiàn)的可能。

  兒童眼科醫(yī)生

  是如何評估可疑內(nèi)斜視的兒童的?

  仔細詢問病史后,醫(yī)生會采用與患者年齡相適應的檢查方法評估其視力。

  測量的關(guān)鍵是確定雙眼的視力是否相等,或者說是否一只眼好于另外一只眼。如果檢查出來眼位不正,就要做測量,同時判斷眼睛的一般健康狀況,以及眼球的屈光狀態(tài)(也就是遠視,近視,散光)。

  內(nèi)斜視的治療方法有哪些?

  治療內(nèi)斜視時要考慮很多因素。主要的原則是:

  重建眼的正位;

  最大程度發(fā)展雙眼視覺;

  緩解復視;

  治療伴隨的弱視。

  矯正眼位的治療方式包括眼鏡(有時候用三棱鏡或者雙光眼鏡),斜視手術(shù)(眼外肌手術(shù)),肉毒毒素注射(應用較少)。

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