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角膜病變的4種表現(xiàn)形式 如何診斷角膜病

2017-05-16 來(lái)源:溫州明樂(lè)眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病毒性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的“紅眼”原因之一,其中由腺病毒感染引起的流行性角膜結(jié)膜炎傳染性極強(qiáng),發(fā)病急,可以造成流行,也可以散發(fā)。主要是早期侵犯結(jié)膜,晚期侵犯角膜。

  角膜病變是由全身疾病引起的,由于胚胎發(fā)育同源的關(guān)系,角膜極易受局部因素的影響。這些角膜病變表現(xiàn)形式不等,輕重程度不等,但它們有其特征性,如:老年環(huán):又稱角膜脂肪環(huán)、角膜色素環(huán),是靠近角膜緣的色素環(huán)、全身營(yíng)養(yǎng)不良性疾病、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變。

  角膜病通常該如何診斷呢?

  病毒性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的“紅眼”原因之一,其中由腺病毒感染引起的流行性角膜結(jié)膜炎傳染性極強(qiáng),發(fā)病急,可以造成流行,也可以散發(fā)。主要是早期侵犯結(jié)膜,晚期侵犯角膜。

  另一種是由腸道病毒感染引起的流行性出血性結(jié)膜炎,也是眼科唯一需要上報(bào)的傳染病??梢陨l(fā),也可在流行區(qū)大范圍暴發(fā)流行。與流行性角膜結(jié)膜炎的區(qū)別主要在于后者除眼部結(jié)膜水腫等結(jié)膜炎表現(xiàn)外,更主要表現(xiàn)就是結(jié)膜下的片狀出血,而角膜通常很少受累。

  衣原體性結(jié)膜炎又分為沙眼和包涵體結(jié)膜炎兩種。前一種是由沙眼衣原體血清型A、B、C感染引起的,經(jīng)濟(jì)落后國(guó)家多見(jiàn)。是過(guò)去主要致盲眼病之一,現(xiàn)在發(fā)病率大大降低。

  診斷主要依據(jù)上瞼結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、瘢痕和上方角膜血管翳。而后一種包涵體性結(jié)膜炎由沙眼衣原體血清型D-K型感染引起的。發(fā)達(dá)國(guó)家常見(jiàn)。

  男性年輕者好發(fā)。診斷主要下瞼或者下去穹隆結(jié)膜明顯濾泡,乳頭,瘢痕少,不累及角膜。治療全身和局部應(yīng)用抗沙眼衣原體藥物,如強(qiáng)力霉素,磺胺類(lèi)藥物等。預(yù)防更為重要。

  過(guò)敏性結(jié)膜炎主要是外界的變應(yīng)原與機(jī)體內(nèi)特定組織的肥大細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致不同肥大細(xì)胞脫顆粒和眼表面結(jié)構(gòu)破壞與修復(fù)。每個(gè)個(gè)體對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)的癥狀和引起的部發(fā)癢、結(jié)膜充血程度差異很大。部分患者不但影響生活視覺(jué)質(zhì)量,更嚴(yán)重的可以出現(xiàn)視力下降。

  下面給大家介紹角膜病變幾種表現(xiàn)

  1、老年環(huán)

  老年環(huán)又稱角膜脂肪環(huán),在正常老年人的角膜緣內(nèi)1mm處呈現(xiàn)的灰白色渾濁環(huán),是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著在角膜上皮下前彈力層和基質(zhì)層構(gòu)成。其病因錯(cuò)綜復(fù)雜,但此變性屬于生理范圍,不影響視力,無(wú)需治療。

  2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變

  當(dāng)三叉神經(jīng)遭受外傷、手術(shù)、腫瘤或炎癥破壞時(shí),受三叉神經(jīng)支配的角膜便失去知覺(jué)和反射性瞬目的防御作用,從而容易遭受機(jī)械性損傷并發(fā)生上皮干燥;又由于三叉神經(jīng)可能負(fù)有調(diào)理角膜的營(yíng)養(yǎng)代謝的作用,三叉神經(jīng)支配的中斷,勢(shì)必引起角膜的營(yíng)養(yǎng)障礙與炎癥的出現(xiàn)。

  3、角膜色素環(huán)

  是靠近角膜緣的色素環(huán),呈黃綠色,約2mm寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成,此色素環(huán)的存在是診斷肝豆?fàn)詈俗冃?/a>的有力佐證,可出現(xiàn)在其他神經(jīng)體征之前,一旦發(fā)現(xiàn)即可確診。

  4、全身營(yíng)養(yǎng)不良性疾病

  如維生素A的缺乏常出現(xiàn)角膜混濁、軟化與潰瘍,最后乃至穿孔。

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