什么是白內(nèi)障？

　　晶狀體就像一個雙凸面的透鏡，位于眼球內(nèi)瞳孔、虹膜的后面，是一個沒有血管的透明結(jié)構(gòu)。晶狀體能將光線聚焦于視網(wǎng)膜，并能通過調(diào)節(jié)作用看清遠(yuǎn)近物體。

　　任何先天性或后天性的因素，引起晶狀體混濁，使其透明性下降，就稱為白內(nèi)障。

　　什么是先天性白內(nèi)障？

　　先天性白內(nèi)障是兒童期常見的眼病，為出生時或出生后第一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁?？赡苁羌易逍曰蛘呱l(fā)性；可以伴有或者不伴有其它眼部異?；?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/yuer/beiyun/ysyc/" name="InnerLinkKeyWord">遺傳性和系統(tǒng)性疾病。先天性白內(nèi)障是造成兒童失明和弱視的重要原因。

　　哪些因素可能引起先天性白內(nèi)障？

　　各種影響胎兒晶狀體發(fā)育的因素都可能引起先天性白內(nèi)障。

　　1.遺傳：大約1/3患兒與遺傳有關(guān)。

　　2.病毒感染：母親懷孕早期3個月宮內(nèi)病毒性感染，如風(fēng)疹、皰疹病毒感染，腮腺炎、麻疹、水痘等。

　　3.藥物和放射線：母親懷孕期，特別是懷孕早期3個月內(nèi)服用一些藥物，如全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，某些抗生素，如磺胺類藥物；或者暴露于X線。

　　4.全身疾?。耗赣H懷孕期患有代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能低下、營養(yǎng)和維生素極度缺乏等。

　　怎樣早期發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障？

　　可以觀察到患兒瞳孔區(qū)有白色反射，主要根據(jù)晶狀體混濁形態(tài)和部位來診斷。

　　先天性白內(nèi)障可以是單眼或雙眼發(fā)生，多數(shù)為靜止性的，少數(shù)出生后繼續(xù)發(fā)展，也有少數(shù)患兒直到兒童期才影響視力的。

　　雙眼患兒發(fā)現(xiàn)早、就診早，常常伴有眼球震顫和弱視；單眼患兒因為另一眼視力較好，不容易被早期發(fā)現(xiàn)，甚至直到發(fā)生斜視時才被家長發(fā)現(xiàn)。

　　一些先天性白內(nèi)障患兒合并其它眼?。盒币?、眼球震顫、先天性小眼球、眼底病變、晶狀體脫位、瞳孔殘膜、先天性虹膜/脈絡(luò)膜缺損、大角膜、圓錐角膜、永存玻璃體動脈等。

　　先天性白內(nèi)障合并其它異常時，需要進(jìn)一步實驗室檢查：

　　合并其它系統(tǒng)畸形：染色體核型分析。

　　合并糖尿病、新生兒低血糖癥：血糖、尿糖、酮體檢查。

　　合并腎?。耗虺Ｒ?guī)和尿氨基酸檢查。

　　合并代謝性疾?。貉被崴綔y定，尿苯丙酮酸測定。

　　先天性白內(nèi)障該如何治療？

　　先天性白內(nèi)障治療的目標(biāo)是：恢復(fù)視力、減少弱視。

　　1.對視力影響不大的先天性白內(nèi)障：一般不需要治療，但是應(yīng)該定期隨診觀察。

　　2.對于明顯影響視力的先天性白內(nèi)障：需要手術(shù)治療。

　　手術(shù)愈早，患兒獲得良好視力的機(jī)會愈大。

　　對于全白內(nèi)障、或者位于視軸中心、混濁程度明顯的白內(nèi)障，應(yīng)在出生后及早手術(shù)。

　　雙眼白內(nèi)障患兒，在完成一眼手術(shù)后，應(yīng)在較短的時間間隔內(nèi)完成另一眼手術(shù)。

　　對于因風(fēng)疹病毒引起的先天性白內(nèi)障，不宜過早手術(shù)。

　　先天性白內(nèi)障手術(shù)后要注意哪些方面？

　　術(shù)后需要進(jìn)行屈光矯正和視力訓(xùn)練，防治弱視，促進(jìn)融合功能的發(fā)育。常用的矯正方法有：

　　1．眼鏡矯正：簡單易行，容易調(diào)整更換，但是視覺質(zhì)量差。

　　2.角膜接觸鏡：適應(yīng)于大多數(shù)單眼的白內(nèi)障術(shù)后無晶狀體患兒，但是經(jīng)常取戴比較麻煩，容易發(fā)生角膜上皮損傷和感染。

　　3.人工晶狀體植入：隨著顯微手術(shù)技術(shù)的提高和人工晶狀體材料、設(shè)計的發(fā)展，嬰幼兒植入人工晶狀體已經(jīng)被廣泛接受，尤其是單眼先天性白內(nèi)障患兒。