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一次普通感冒引起的“角膜炎”

摘要:當(dāng)我們出現(xiàn)免疫力低下、外傷、情緒緊張時,埋伏著的病毒出來,會再次出來破壞我們的角膜,此時會感覺到眼紅、眼痛、流淚、異物感等不適,稱之為單純皰疹性角膜炎,裂隙燈下可以看到原本透明的角膜變的混濁。

  最近天氣忽冷忽熱,大家可能一不小心就中招感冒了,在我們看來,這無非就是打噴嚏流鼻涕難受幾天,不吃藥不看醫(yī)生都會好的毛病。

  可就是這么一個普通的感冒,52歲點(diǎn)王大姐發(fā)現(xiàn)自己不知道為什么眼睛又紅又痛,還一直流眼淚,去醫(yī)院一查,被告知得了“角膜炎”,醫(yī)生告訴她幸虧發(fā)現(xiàn)的早,不然可能會看不見,嚇得王大姐趕緊去鄞州人民醫(yī)院的眼科中心,用了幾天藥,感冒好了,眼睛也好了。終于放下心的王大姐就納悶了,一個小小的感冒這么就引起這么可怕的“角膜炎”了?

  一個普通感冒是怎么引起角膜的感染的呢?

  要了解這個問題我們得先來認(rèn)識下我們的眼睛(如下圖),角膜就像個透明的玻璃罩,沖鋒陷陣的站在最前面保護(hù)著我們的眼球,而角膜炎就是這個透明角膜發(fā)生炎癥反應(yīng),也就是感染。我們首先要知道的是這個作案的元兇--單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)。

  首先,這個單純皰疹病毒,它非常非常小,我們?nèi)庋鄹景l(fā)現(xiàn)不了,必須要用顯微鏡才能讓它顯原形。沒錯,就是這么一個簡單的球形病毒,在所有動物中只有人類才會被它感染,人和人又可以通過生活中的接觸互相傳播,所以基本上我們每個人都隨身帶著這么一個“定時炸彈”。

  單純皰疹病毒顯微鏡下形態(tài)

  第一次單純皰疹病毒入侵我們身體一般是在6個月到5歲的時候,此時我們對它還沒有任何免疫力,感染后會在嘴邊或者臉上長出一簇簇的小水泡。這個小問題一般不會引起我們的重視,因?yàn)橹灰挚沽昧耍蜁约夯謴?fù),不會留下什么后遺癥。但是這并不是說這個病毒就被我們身體消滅了,而是悄悄地埋伏在我們身體里(三叉神經(jīng))。

  單純皰疹病毒感染引起的皰疹

  當(dāng)我們出現(xiàn)免疫力低下、外傷、情緒緊張時,埋伏著的病毒出來,會再次出來破壞我們的角膜,此時會感覺到眼紅、眼痛、流淚、異物感等不適,稱之為單純皰疹性角膜炎,裂隙燈下可以看到原本透明的角膜變的混濁。

  單純皰疹病毒性角膜炎引起的結(jié)膜充血,角膜混濁

  那醫(yī)生是如何來診斷單純皰疹病毒性角膜炎的呢?

  單純皰疹病毒性角膜炎裂隙燈下往往可以發(fā)現(xiàn)典型的“樹枝狀”或者“地圖狀”的上皮缺損,再根據(jù)病史基本就可以確診。一般不需要進(jìn)行血化驗(yàn)、角膜刮片等檢查。

  典型的樹枝狀角膜上皮缺損,熒光素染色陽性

  診斷確定單純皰疹病毒性角膜炎后又該如何治療呢?

  1.藥物治療:主要原則是抑制病毒復(fù)制,減輕炎癥反應(yīng)對角膜的損害。以抗病毒藥物治療為主,但是如果一旦發(fā)生免疫反應(yīng),則優(yōu)先使用激素治療。2.手術(shù)治療:以下兩種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療:①當(dāng)藥物治療效果不好,病變長期不愈合或角膜明顯變薄或存在穿孔可能時,需要進(jìn)行手術(shù)治療促進(jìn)愈合;②角膜炎癥處于靜止期,如果存在角膜瘢痕影響視力,做角膜移植手術(shù)恢復(fù)視力。

  經(jīng)過我們的積極治療后,被打敗的單純皰疹病毒又乖乖地退回到身體的“大本營”,等待下一個“進(jìn)攻”角膜的好機(jī)會,而當(dāng)前的技術(shù)水平還沒有辦法把它連根拔除,最后知道真相的王大姐表示要積極鍛煉、強(qiáng)身健體來預(yù)防病毒卷土重來,保護(hù)好自己的“心靈之窗”—眼睛。

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