春季卡他性角膜炎→→圓錐角膜？

2017-02-21 來(lái)源：視遠(yuǎn)惟明 · 惟視眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：最近的一些研究表明眼異物摩擦，眼角膜上皮的慢性機(jī)械性損傷以及相關(guān)細(xì)胞因子共同作用下，最終會(huì)發(fā)生圓錐角膜。Ebihara等通過(guò)小鼠眼表異物及炎癥模型發(fā)現(xiàn)，角膜異物摩擦和圓錐樣角膜變形有相關(guān)性。

　　季節(jié)性角結(jié)膜炎

　　季節(jié)性角結(jié)膜炎（春季卡他性角結(jié)膜炎）一般發(fā)生在春季，表現(xiàn)為嚴(yán)重的雙眼眼表慢性炎癥，年輕人多發(fā)，典型癥狀是上瞼結(jié)膜有鵝卵石樣凸起。角結(jié)膜炎的具體發(fā)病機(jī)制還不是很確定，但是淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)以及多種金屬蛋白酶似乎起重要的作用。自從1983年以來(lái)，就有不少研究認(rèn)為圓錐角膜和季節(jié)角結(jié)膜炎有相關(guān)性。

　　結(jié)膜炎變成圓錐角膜？

　　最近的一些研究表明眼異物摩擦，眼角膜上皮的慢性機(jī)械性損傷以及相關(guān)細(xì)胞因子共同作用下，最終會(huì)發(fā)生圓錐角膜。Ebihara等通過(guò)小鼠眼表異物及炎癥模型發(fā)現(xiàn)，角膜異物摩擦和圓錐樣角膜變形有相關(guān)性。

　　都是謠言！

　　意大利的學(xué)者CaputoR在AmJOphthalmol上發(fā)表了一篇文章，探討了季節(jié)相關(guān)角結(jié)膜炎和圓錐角膜的相關(guān)性。CaputoR發(fā)現(xiàn)季節(jié)性角結(jié)膜炎和圓錐角膜并沒(méi)有相關(guān)性。

　　有研究有真相！

　　總共651例患有季節(jié)性角結(jié)膜炎的患者，并招募500例正常同年齡段志愿者作為對(duì)照組。所有人進(jìn)行Scheimpflug相機(jī)成像，靜態(tài)角膜地形圖評(píng)估，前對(duì)稱性（SIf），后曲率（SIb），角膜厚度，形狀的相關(guān)數(shù)據(jù)用作對(duì)比兩組的角膜形態(tài)學(xué)差異。除了以上這些對(duì)比角膜形態(tài)學(xué)的檢查以外，所有患者都是做了眼科完整的檢查——包括視力、散瞳驗(yàn)光、裂隙燈檢查，眼底檢查。

　　CaputoR發(fā)現(xiàn)在季節(jié)性角結(jié)膜炎患者當(dāng)中，在651名患者當(dāng)中，圓錐角膜和疑似圓錐角膜只發(fā)生了5例（0.77%）和4例（0.61%）。

　　該發(fā)生率遠(yuǎn)低于之前文獻(xiàn)的報(bào)道，角膜檢查數(shù)據(jù)顯示季節(jié)性角結(jié)膜炎患者和正常對(duì)照組患者的角膜情況表現(xiàn)無(wú)明顯差異。

　　CaputoR等認(rèn)為季節(jié)性角結(jié)膜炎對(duì)于角膜不會(huì)造成永久性的損害。