人上了年紀以后,出現老花眼似乎是稀松平常的事。但如果視力持續(xù)下降,則不單單是老花眼的問題了。浙江省眼科醫(yī)院白內障專科主任助理常平駿指出,老年人常見的眼部疾病除老花眼外還有白內障、黃斑疾病、飛蚊癥等。他建議,老年人一旦出現視力下降、視物模糊等情況時,盡早就診。
正確區(qū)分老花眼和白內障
據報道,70多歲的羅阿姨從幾年前起,視力就開始不好了。羅阿姨說,剛開始的時候一直以為自己視力變差是因為“人老了,眼睛也老花了”,所以就沒太在意,也沒有做視力檢查。
然而,最近羅阿姨的視力越來越差,已經嚴重影響了正常生活。無奈之下,羅阿姨來到醫(yī)院眼科檢查,發(fā)現視力問題不是老花眼帶來的而是白內障搗的鬼。
“很多老年人都會將白內障當作老花眼,這是因為白內障和老花眼間確實存在一定相同點。”常平駿醫(yī)師說,老花眼和白內障的共同點都是晶狀體出了問題。晶狀體是一種有彈性的,像玻璃一樣的雙凸面透明組織,被懸韌帶固定在虹膜和玻璃體之間,具有屈光調節(jié)功能。
不同點是,老花眼是晶狀體的調節(jié)能力隨著年紀的增長而逐漸減弱,看近處事物會出現看不清、模糊等情況,而看遠處事物時則相對清晰。一般會在40~45歲的時候悄悄出現,隨著年紀的增長越來越嚴重。
而白內障不僅是由于晶狀體失去調節(jié)能力,還出現了渾濁?;颊呖词挛飼r就像是眼前有一面布滿灰塵的玻璃一樣。一般情況下,白內障會在60歲左右出現,隨著年紀的增長會感到視物越來越模糊。
區(qū)別老花眼和白內障可以從視物能力上區(qū)分。老花眼看近處視物模糊,看遠處視物與過去一樣,配上老花鏡后視力會得到恢復。白內障無論看近處還是遠處事物都比較模糊、復視、重影,即使戴眼鏡也不會有改變。
把握白內障手術的恰當時機
目前為止,治療白內障最有效的辦法是手術治療。“很多人認為,白內障是越晚做效果越好,其實這是錯誤的。白內障手術做的越晚,手術難度就越大。而且白內障拖得越久出現青光眼等其他嚴重眼部疾病的幾率就越高。”常平駿醫(yī)師說,“白內障出現時,自己是沒有感覺的,一般在體檢的時候會發(fā)現。初期白內障可以暫時不手術,而當病情進展為中度,影響到正常生活,檢查視力下降到0.5以下時,則建議手術治療了。”
對于既有白內障又有老花的患者,可以在白內障手術同時在眼內植入一個多焦人工晶體,以改善老花眼的情況。
不過,需要注意的是,多焦點人工晶體并不同于人體原有的晶體,多焦點人工晶體只是盡可能讓患者術后看遠看近都能清楚,而并不是如自然晶體樣的全程視力。
老年人常見的眼病還有這些
常平駿醫(yī)師介紹,老年人常見的眼病還有黃斑疾病、糖尿病引發(fā)的眼病、干眼癥、瞼板腺功能障礙、結膜炎、玻璃體混濁、飛蚊癥等等。其中,黃斑疾病中的黃斑前膜、黃斑變性;飛蚊癥;青光眼等最為多見。
“黃斑是視網膜上非常重要的結構之一。當光線通過角膜、晶體進入內眼后,會先經過黃斑再通過神經傳入大腦。相當于眼睛的信號接收器,決定了視力的好壞和視物的清晰度。黃斑病變后的典型表現是,顏色改變、看直線時有彎曲感等。”黃斑前膜是在黃斑前長了一層膜樣物質,導致視力下降。黃斑變性多是由于長時間紫外線照射等原因,引起的黃斑性能改變。黃斑變性分為干性和濕性兩種,濕性的黃斑變性更為嚴重一些。黃斑類疾病一定要盡早醫(yī)治,目前推薦的治療方法是打針和激光治療。
飛蚊癥在老年人和高度近視者中比較常見,主要是由于玻璃體液化和后脫離引起的。“正常情況下,玻璃體與視網膜之間是緊密粘合的,而老年人隨著年紀的增加會出現生理性的玻璃體脫離,進而出現飛蚊癥。不過也有部分老年人是病理性原因導致的玻璃體脫離。”常平駿醫(yī)師建議,如果老年人出現眼前有黑色物質飄動等情況時,應盡早到醫(yī)院檢查。
青光眼多見于40歲以上的人群,不僅與年齡相關,還與自身眼部結構相關。隨著年齡的增長,白內障的發(fā)展,需要警惕長時間暗環(huán)境下誘發(fā)急性青光眼的可能。
初期老年性白內障。
健客價: ¥13早期老年性白內障。
健客價: ¥45早期老年性白內障。
健客價: ¥225滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29早期老年性白內障。
健客價: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥12本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥11主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥10用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8早期老年性白內障。
健客價: ¥30去翳明目。用于老年性白內障初發(fā)期。
健客價: ¥32早期老年性白內障。
健客價: ¥18