說(shuō)起白內(nèi)障，你的第一反應(yīng)是什么呢？很多人可能會(huì)覺(jué)得，這個(gè)病我經(jīng)常聽(tīng)到，但是好像跟我沒(méi)什么關(guān)系！其實(shí)，白內(nèi)障在老年群體的發(fā)病率極高，也許你的父母正面臨白內(nèi)障的威脅。白內(nèi)障是首位致盲眼病，不及時(shí)治療，后果會(huì)很嚴(yán)重。

　　老人白內(nèi)障發(fā)病率有多高？

　　白內(nèi)障眼中的世界什么樣？

　　患者眼中的世界會(huì)發(fā)生變化：

　　視物模糊

　　色彩對(duì)比度下降

　　色覺(jué)偏黃

　　炫光

　　白內(nèi)障是眼睛出了什么問(wèn)題？

　　眼睛是一個(gè)非常精密的系統(tǒng)，有個(gè)結(jié)構(gòu)叫晶狀體，它原本是無(wú)色透明的，主要起光線傳導(dǎo)和會(huì)聚作用。

　　如果把眼睛比作照相機(jī)，晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭。只有晶狀體是透明的情況下，光線才能透過(guò)晶狀體進(jìn)行折射、匯聚到我們的視網(wǎng)膜上聚焦成像。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)晶狀體變渾濁了，引起視力下降了，就是白內(nèi)障。

　　白內(nèi)障是怎么發(fā)展的？

　　白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。當(dāng)白內(nèi)障渾濁嚴(yán)重，對(duì)視力影響極大，非常影響老人的生活質(zhì)量，也容易在生活中造成潛在危險(xiǎn)。

　　初發(fā)期，晶狀體周邊皮質(zhì)部變混濁，逐漸向中心發(fā)展。這時(shí)視力略有減退，但感覺(jué)不明顯。

　　未成熟期，晶狀體大部混濁，但仍有透明的區(qū)域，瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色，患者視力明顯下降。

　　成熟期，晶狀體完全混濁。視力明顯下降，患者只能辨別手動(dòng)，或僅存光感。

　　過(guò)熟期：晶狀體皮質(zhì)溶解液化。由于囊膜脆弱，有時(shí)會(huì)在劇烈振動(dòng)下破裂，使核進(jìn)入前房或玻璃體內(nèi)。此時(shí)再不手術(shù)，有可能永遠(yuǎn)失明。

　　為什么白內(nèi)障發(fā)病時(shí)間有早有晚？

　　這涉及到影響白內(nèi)障的因素。

　　有調(diào)查顯示在海拔高、日照時(shí)間長(zhǎng)、紫外線輻射量大的地區(qū)，白內(nèi)障的發(fā)病率明顯高于海拔低、日照時(shí)間及紫外線輻射量少的地區(qū)。

　　另外，糖尿病血糖的波動(dòng)也是導(dǎo)致白內(nèi)障提早發(fā)生的一個(gè)因素。所以糖尿病患者，建議每年或每半年檢查一次眼睛。

　　幼年反復(fù)急性腹瀉也可導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。

　　還有，如飲食不均衡導(dǎo)致體內(nèi)微量元素缺乏或分布不均，比如某些常用藥，尤其是眼部或全身長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，都可能導(dǎo)致白內(nèi)障。

　　如何預(yù)防白內(nèi)障呢？

　　在陽(yáng)光強(qiáng)烈的情況下外出，建議佩戴太陽(yáng)鏡或者戴帽子，減少紫外線對(duì)眼睛的直射；

　　少玩手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品；

　　多吃水果蔬菜、適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素、微量元素；

　　多喝水，防止出現(xiàn)脫水的情況；

　　少吃高膽固醇的食物；

　　平常也可以喝一些枸杞菊花茶、吃一些抗氧化的食物，延緩白內(nèi)障的發(fā)生。

　　得了白內(nèi)障該怎么治療？

　　眼藥水在治療白內(nèi)障方面，是沒(méi)有太大效果的。它可能在一定程度上可以控制或預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)展，但無(wú)法真正治愈白內(nèi)障。且眼藥水含有一定量的防腐劑，長(zhǎng)期使用對(duì)眼睛不利。手術(shù)仍然是目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法。

　　早期的白內(nèi)障一般不需要手術(shù)治療，但也不需要等到非常熟了才去做手術(shù)。因?yàn)楝F(xiàn)在白內(nèi)障的手術(shù)方法已經(jīng)有了顯著提高。拖到白內(nèi)障過(guò)熟才來(lái)手術(shù)，不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且也大大增加手術(shù)難度，提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　一般將白內(nèi)障患者矯正視力低于0.3就列為手術(shù)指征。有些對(duì)視覺(jué)要求更高的患者，覺(jué)得視力下降已經(jīng)影響生活質(zhì)量了也可以考慮更早進(jìn)行手術(shù)。

　　為什么有人做了手術(shù)視力還是有問(wèn)題？

　　這個(gè)是因人而異的，可以分成幾種情況。

　　第一種，雖然在白內(nèi)障手術(shù)前，會(huì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查并計(jì)算需要安裝的人工晶體的度數(shù)，但目前的技術(shù)仍無(wú)法實(shí)現(xiàn)完全與人眼度數(shù)相匹配，因此在術(shù)后可能還會(huì)留有一些小的度數(shù)。一般建議患者在術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行詳細(xì)的驗(yàn)光，根據(jù)需要進(jìn)行配鏡。

　　第二種，還有的老年人做完手術(shù)后看遠(yuǎn)或看近總有一個(gè)看不清楚。白內(nèi)障手術(shù)是將老化的晶體摘除，裝入人工晶體，人工晶體的調(diào)節(jié)能力不如原生的晶體，不能同時(shí)看遠(yuǎn)和看近都清楚，因此如果保證了看遠(yuǎn)處清楚，看近處就不清楚，就需要通過(guò)配鏡解決。像這樣的問(wèn)題，也可以在我們這里解決。

　　第三種情況呢，有些患者就診的時(shí)候，白內(nèi)障混濁無(wú)法看清眼底，很難正確評(píng)估眼底的確切情況。進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)合并有眼底病變，如黃斑病變等，因此即使白內(nèi)障手術(shù)很成功，但患者視力仍然不好，這時(shí)就需要根據(jù)眼底病變本身再做進(jìn)一步治療。