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老年性白內(nèi)障治療的誤區(qū)

2017-01-24 來源:如皋城西眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障手術(shù)是通過摘除混濁的晶狀體,植入人工晶狀體來讓患者恢復(fù)是視力的。在以前,白內(nèi)障手術(shù)要等到完全看不見了才能做,于是有些白內(nèi)障老人想,瞎了再說吧。這種說法已經(jīng)過時(shí)了。

  誤區(qū)一:滴眼藥水、貼眼貼就能治好白內(nèi)障

  正解:手術(shù)是白內(nèi)障的唯一根治法

  在網(wǎng)上,在藥店,在街頭巷尾的墻壁上,宣傳白內(nèi)障藥物的廣告屢見不鮮,大多宣稱用了某某藥物后,可以很快消除白內(nèi)障,重新獲得清晰的視力。一些白內(nèi)障老年人,看了這些廣告后深信不疑,不惜花大筆錢去買藥,甚至想通過滴眼藥水和貼眼貼來治好病。目前白內(nèi)障的藥物治療方面還沒有特效藥。藥物,如眼藥水,只能對(duì)早期的白內(nèi)障起到延緩病情發(fā)展的作用,但無法逆轉(zhuǎn)病情,手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法,以高品質(zhì)的人工晶狀體替換人眼混濁的晶狀體,才能最終讓白內(nèi)障患者重獲清晰視力。

  “有些眼貼聲稱可以治療白內(nèi)障、青光眼、眼底病,這種絕對(duì)是誤導(dǎo),這些病的發(fā)病機(jī)理完全不同,怎么可能用同一種方法可以治好。對(duì)于白內(nèi)障而言,這類眼貼可能沒有害處,對(duì)緩解視疲勞有一定的作用,但是對(duì)白內(nèi)障沒有確切的治療效果。”專家建議,白內(nèi)障患者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的專家實(shí)施手術(shù)。

  誤區(qū)二:看不見了才能做手術(shù)

  正解:晚期手術(shù)會(huì)增加手術(shù)困難

  白內(nèi)障手術(shù)是通過摘除混濁的晶狀體,植入人工晶狀體來讓患者恢復(fù)是視力的。在以前,白內(nèi)障手術(shù)要等到完全看不見了才能做,于是有些白內(nèi)障老人想,瞎了再說吧。這種說法已經(jīng)過時(shí)了。過去的老年性白內(nèi)

  障手術(shù)方法,采用的是白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。所以手術(shù)時(shí)間選擇要依白內(nèi)障發(fā)展情況而定,不成熟時(shí)就要等到成熟期才手術(shù),即完全看不見了才能手術(shù)。80年代后,白內(nèi)障手術(shù)有了重大改進(jìn),是在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),而且采用顯微手術(shù)器械,手術(shù)技巧和方法也完全不同的。

  “特別是隨著超聲乳化手術(shù)技術(shù)的日臻成熟,只要因晶狀體混濁影響正常生活,矯正視力在0.5以下,即可考慮手術(shù)。相反,等到晚期再做手術(shù)時(shí),晶狀體硬度加大會(huì)造成手術(shù)困難,可能引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。早期做手術(shù)可以減少創(chuàng)傷,此時(shí)老人的對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的承受能力也更好,更能保證治療效果。”

  誤區(qū)三:年紀(jì)過大做手術(shù)很危險(xiǎn)

  正解:微創(chuàng)手術(shù)只需15分鐘老

  人可耐受有些人認(rèn)為年齡太大沒有必要做手術(shù)了或者手術(shù)危險(xiǎn)性大,不能做手術(shù)。其實(shí)目前先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)基本突破了年齡上的限制,上至百歲老人,下到僅3個(gè)月的孩子,都可以進(jìn)行手術(shù)。目前先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù),只需要點(diǎn)上幾滴眼藥水就可起到麻醉效果(表面麻醉)而進(jìn)行手術(shù),術(shù)中只需在角膜邊緣開一個(gè)約1.8毫米的切口,微創(chuàng)器械通過切口對(duì)晶狀體進(jìn)行超聲乳化(俗稱粉碎晶狀體,將晶狀體變?yōu)槿槊訝睿?,抽出液態(tài)晶狀體,再把折疊式人工晶狀體從小切口植入,人工晶狀體在眼內(nèi)會(huì)自行展開,固定于囊袋內(nèi),手術(shù)完成。整個(gè)手術(shù)只需10-15分鐘,患者術(shù)后包眼,術(shù)后一天后可以回家休息,術(shù)后四周內(nèi)不能揉眼睛,避免眼部濕水,避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間低頭,四周后就可以正常生活,絕大多數(shù)高齡患者都能耐受。

  值得注意的是,在進(jìn)行手術(shù)前,通常醫(yī)生要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時(shí)也要進(jìn)行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。部分患有高血壓、糖尿病、心臟病等病的老年人,要經(jīng)內(nèi)科控制血壓、心功能、血糖等在相對(duì)正常范圍內(nèi),才可以進(jìn)行手術(shù)。如果患者心肺功能不好,需要在內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。

  誤區(qū)四:手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā),需要再受手術(shù)的痛苦

  正解:白內(nèi)障復(fù)發(fā)率低,可在門診做激光治療

  有些白內(nèi)障患者在經(jīng)過手術(shù)治療后仍然有復(fù)發(fā)跡象,視物又出現(xiàn)了模糊,因此對(duì)手術(shù)產(chǎn)生懷疑,心想,手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā),那何必去受手術(shù)的苦呢。

  約有5%的手術(shù)患者在術(shù)后會(huì)再發(fā)生“后囊膜混濁”,這種視力模糊是由于術(shù)中保

  留用于支撐人工晶狀體的囊膜發(fā)生混濁導(dǎo)致,并不是人工晶狀體本身發(fā)生混濁,出現(xiàn)這種情況時(shí)患者不必?fù)?dān)心,只需要在門診進(jìn)行一次激光治療,就可以痊愈。”

  疑問五:手術(shù)后視力一定能夠提高

  正解:眼部其它疾病尤其是眼底病變可能影響治療效果

  眼睛就好像一架精密的照相機(jī),白內(nèi)障就好像是照相機(jī)的鏡頭出現(xiàn)了問題,可以通過手術(shù)更換鏡頭。但照相機(jī)的成像除了和鏡頭有關(guān)外,還和膠片等有關(guān)。有些老年人除了有白內(nèi)障外,還有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相機(jī)的膠片還有問題一樣。對(duì)于這種患者即使單純換了鏡頭(做了白內(nèi)障手術(shù)),由于膠片有問題(眼底有問題),術(shù)后視力也不一定能夠提高。

  有些患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)視力不好會(huì)質(zhì)問醫(yī)生為什么術(shù)前沒告知有眼底問題,其實(shí),如果患者晶狀體過于混濁,醫(yī)生在術(shù)前是無法觀察到眼底問題的,只能是摘除了晶狀體后才能發(fā)現(xiàn)。“就像是我們要把窗簾給拉開了,才能看見窗外的風(fēng)景一樣。”

  誤區(qū)六:術(shù)后眼藥水滴越多越好

  正解:眼藥水含激素、防腐劑,不可過量使用

  為了抗菌消炎,一般在白內(nèi)障手術(shù)后,醫(yī)生會(huì)要求患者滴一些眼藥水。有的患者認(rèn)為眼藥水可以滋潤(rùn)眼睛,還可以殺菌,滴越多越好,于是每隔幾分鐘就滴一次,結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼睛卻腫了此類眼藥水具有激素、防腐劑,過量使用會(huì)適得其反,是否加快使用頻率或延長(zhǎng)使用時(shí)間應(yīng)該聽從醫(yī)囑。

  最后提醒,預(yù)防白內(nèi)障主要做好抗氧化和防紫外線工作。每天少量多次飲水不,日常生活中可以多食用富含維生素C的蔬菜水果,在紫外線高的環(huán)境中應(yīng)當(dāng)佩戴墨鏡以減少紫外線對(duì)眼睛傷害。

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