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白內(nèi)障是怎么發(fā)生的?

2017-01-06 來源:東莞光明眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:并發(fā)性白內(nèi)障是由某些眼病本身引起的晶狀體渾濁,如虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障。

  在人的眼球內(nèi),整對(duì)黑眼珠的中央,有一個(gè)透明的雙凸形圓盤狀透明組織,叫晶狀體。白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生渾濁由透明變成不透明,就像照相機(jī)的鏡頭被污染變得不透明一樣,阻礙了光線進(jìn)入眼內(nèi),使視力下降的一種眼病。初期渾濁對(duì)視力影響不大,而后逐漸加重,明顯影響視力甚至失明。一般認(rèn)為晶狀體渾濁,矯正視力低于0.8者才有臨床診斷意義。

  引起白內(nèi)障的原因有哪些

  有很多因素可以引起白內(nèi)障:如年齡老化、外傷、炎癥、藥物(包括中毒)、某些先天發(fā)育異常、放射線損害以及全身性代謝性或免疫性疾病都可以直接或間接破壞晶狀體的的組織結(jié)構(gòu)、干擾正常代謝而使晶狀體渾濁,引起白內(nèi)障。大多數(shù)的病例與年齡老化有關(guān)。50~60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60%~70%,70歲以上的達(dá)80%,80歲以上的老年人幾乎達(dá)100%。

  此外白內(nèi)障發(fā)生的危險(xiǎn)因素也不可忽視,主要有日光照射、嚴(yán)重腹瀉、營養(yǎng)不良、糖尿病、吸煙、飲酒、受教育程度和遺傳因素。在我國經(jīng)調(diào)查證實(shí),高原地區(qū)以及陽光輻射較多的地區(qū),白內(nèi)障的發(fā)病率相對(duì)增高。這是因?yàn)殚L期暴露在陽光下受到紫外線的照射,紫外線可影響晶狀體的氧化—還原過程,使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、渾濁形成白內(nèi)障。另外,臨床上常見半乳糖血癥、甲狀腺功能減退也都可引起白內(nèi)障。

  白內(nèi)障是如何形成的

  不同原因引起的白內(nèi)障,其形成的機(jī)理也不同。白內(nèi)障按其病因不同分為先天性、老年性、并發(fā)性、外傷性、代謝障礙性、皮質(zhì)類固醇性和后發(fā)性等數(shù)種。

  1.先天性白內(nèi)障有內(nèi)生性和外生性兩種。

 ?。?)內(nèi)生性原因與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),具有遺傳性。

 ?。?)外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠前期6個(gè)月內(nèi)患有病毒感染如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機(jī)能減退以及營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,均有可能引起。

  2.老年性白內(nèi)障形成中主要是蛋白質(zhì)的變性,不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺如。晶狀體蛋白中85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)變成不溶性蛋白,年齡愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體PH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性,產(chǎn)生渾濁。對(duì)于老年人晶體氧化損傷是白內(nèi)障形成的最初因素,白內(nèi)障形成的危險(xiǎn)因素有飲酒過量、吸煙過多、婦女生育過多及某些全身性疾病等,但至今老年性白內(nèi)障形成原因尚不完全清楚,還有待研究。

  3.并發(fā)性白內(nèi)障是由某些眼病本身引起的晶狀體渾濁,如虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障。

  4.外傷性白內(nèi)障包括機(jī)械性、輻射性、電擊性。

  5.代謝障礙性白內(nèi)障臨床多見糖尿病性白內(nèi)障。

  6.皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障是因眼局部或全身長期大量使用皮質(zhì)類固醇引起。

  7.后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或線狀摘除術(shù)后,殘留的囊膜發(fā)生渾濁。

  紫外線指數(shù)太高時(shí),宜避免外出,如需外出除了皮膚的防范外,戴副防紫外線的太陽眼鏡保護(hù)眼鏡也是重要的,因?yàn)殚L期暴露在紫外線輻射中會(huì)增加白內(nèi)障的危險(xiǎn)性。另有報(bào)告指出血中核黃素,維他命C及E,胡蘿卜素的值升高可以減少白內(nèi)障生成的危險(xiǎn)性,而長期伴隨吸收不良及電解質(zhì)不平衡與白內(nèi)障形成的危險(xiǎn)性也有關(guān)系,還有報(bào)告指出抽煙會(huì)增加白內(nèi)障生成的危險(xiǎn)性。所以,均衡的飲食及避免抽煙也可以預(yù)防白內(nèi)障的生成。

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