點(diǎn)狀角膜炎：隱藏在角膜上的眼疾

2016-12-10 來(lái)源：明眸視界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：淺層點(diǎn)狀角膜炎發(fā)病機(jī)制不明。結(jié)膜刮片顯示有非典型的上皮細(xì)胞，胞質(zhì)中有空泡，偶有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、變性的上皮細(xì)胞和黏液。

　　淺層點(diǎn)狀角膜炎是一種病因不明、與系統(tǒng)性疾病無(wú)關(guān)的慢性隱匿性角膜上皮炎。特點(diǎn)是病史長(zhǎng)、有間歇性異物感、結(jié)膜反應(yīng)輕微，癥狀自發(fā)性緩解或加劇。出現(xiàn)特征性的角膜病變，通常結(jié)膜不受累。偶有發(fā)病早期出現(xiàn)輕微的結(jié)膜炎。疾病常在癥狀完全出現(xiàn)之后才能確診。

　　淺層點(diǎn)狀角膜炎發(fā)病機(jī)制不明。結(jié)膜刮片顯示有非典型的上皮細(xì)胞，胞質(zhì)中有空泡，偶有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、變性的上皮細(xì)胞和黏液。細(xì)菌培養(yǎng)顯示結(jié)膜菌群正常。對(duì)患者作角膜上皮培養(yǎng)或電鏡檢查，發(fā)現(xiàn)上皮并不易取材，提示基底膜與其半橋粒連接未受損傷。

　　淺層點(diǎn)狀角膜炎的病因：

　　1、細(xì)菌性感染：在各種細(xì)菌性結(jié)膜炎或瞼緣炎時(shí)，常合并角膜的上皮糜爛和點(diǎn)狀表層炎以及多膜邊緣部上皮下浸潤(rùn)，這些病變?cè)诮悄ど嫌袝r(shí)呈散在性，有時(shí)在全角膜上彌漫性分布，特別是角膜周邊部較多。

　　2、病毒性感染：在各種病毒性結(jié)膜炎的早期，常可能先引起角膜點(diǎn)狀上皮糜爛。

　　3、頻繁的點(diǎn)眼藥水的刺激或紫外線刺激可引起角膜上皮糜爛和炎癥。

　　4、機(jī)械性刺激，可使上皮擦傷，倒睫及營(yíng)養(yǎng)不良均可導(dǎo)致上皮糜爛和炎癥。

　　5、其他眼病，如干燥性角膜炎、春季結(jié)膜炎、藥物過(guò)敏均可引起角膜上皮的損害。

　　腺病毒病毒性結(jié)膜炎(病毒性結(jié)膜炎的最普遍型)引起的淺層點(diǎn)狀角膜炎約于3周內(nèi)自行消散。瞼緣炎、沙眼和干燥性角膜炎需特定的治療。暴露于紫外線后所致者，可用作用短暫的睫狀肌麻痹劑、抗生素眼膏和包封患眼24小時(shí)。戴用接觸鏡過(guò)久引起的，可用抗生素眼膏(例如0.3%妥布霉素，每日3次)治療，但不要包封患眼，因嚴(yán)重感染的發(fā)病率高，這些病人次日需復(fù)診。如果淺層點(diǎn)狀角膜炎由局部藥物或防腐劑引起的，則須停用這些藥物或防腐劑。

　　1.原因治療：根據(jù)病因采取對(duì)癥治療。2.抗生素及抗病毒藥物點(diǎn)眼。3.微量皮質(zhì)類固醇點(diǎn)眼或配合其他抗生素藥物點(diǎn)眼。

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