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白內(nèi)障目前是全球第一位致盲眼病

摘要:白內(nèi)障初期,由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴,當(dāng)患者看燈光時(shí),光線透過它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光,俗稱虹視。

  白內(nèi)障可分先天性和后天性:

  先天性白內(nèi)障又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致,先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障,后極白內(nèi)障,繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。

  后天性白內(nèi)障出生后因全身疾病或局部眼病,營養(yǎng)代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種:①老年性白內(nèi)障,最常見,又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,與多因素相關(guān),如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長期照射,內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙等因素有關(guān),根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類。②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼?。"弁鈧园變?nèi)障。④代謝性白內(nèi)障。⑤放射性白內(nèi)障。⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。

  白內(nèi)障的早期六大癥狀視物模糊

  視物模糊。白內(nèi)障患者視物會(huì)隨白內(nèi)障的發(fā)展而逐漸模糊,有時(shí)會(huì)覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。

  晝盲或夜盲。若晶狀體混濁先從中央部位開始,白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時(shí),光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻,因而出現(xiàn)晝盲;若晶狀體混濁位于周邊部,晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻,就會(huì)出現(xiàn)夜盲現(xiàn)象。

  單眼多視。在白內(nèi)障初期,晶狀體部分混濁、部分透明,光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會(huì)產(chǎn)生雙影或多影。

  色覺異常:白內(nèi)障初期,由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴,當(dāng)患者看燈光時(shí),光線透過它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光,俗稱虹視。

  眼前暗影。白內(nèi)障初期,晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū),在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別,后者的暗影是可動(dòng)的,雖然活動(dòng)范圍不大,但時(shí)隱時(shí)現(xiàn),形狀多變。

  眼老花減輕。部分老年人平時(shí)需要戴老花眼鏡來看書讀報(bào),但忽然,他們發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了,有的老年人很開心,事實(shí)上,這卻不是個(gè)好兆頭,這是因?yàn)槔夏臧變?nèi)障初發(fā)時(shí),晶狀體凸度增加,屈光近點(diǎn)發(fā)生改變的緣故,是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

  許多白內(nèi)障者在明亮光線下視力更差,而且光線周圍出現(xiàn)暈圈,眩光和散射光。不僅僅日光照射,年齡、吸煙、過量飲酒、糖尿病、嚴(yán)重腹瀉、營養(yǎng)不良等因素可能增加白內(nèi)障的發(fā)病率。

  幾大誤區(qū)

  誤區(qū)一:視物模糊就是白內(nèi)障

  隨著年齡增加,晶狀體逐漸硬化,睫狀肌功能衰退,眼的調(diào)節(jié)能力逐漸衰退而出現(xiàn)視力模糊,并伴有眼脹、頭痛等癥狀。這就是我們常說的老花眼。而白內(nèi)障是由于晶狀體的蛋白質(zhì)變性致使晶狀體混濁,由透明狀態(tài)變?yōu)椴煌该鳎M(jìn)而影響視力。

  誤區(qū)二:滴眼藥水可以治好白內(nèi)障

  不少患者和家屬盲目聽信一些白內(nèi)障治療藥物的虛假宣傳,使用很長一段時(shí)間不但不見效果,病情反而日漸加重,還延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

  誤區(qū)三:要等白內(nèi)障長“熟”了才能動(dòng)手術(shù)

  等到眼睛完全看不見或者視力非常差才手術(shù),大大影響了生活質(zhì)量,完全沒有必要,實(shí)際上還加大了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn),也不利于術(shù)后視力的恢復(fù)。

  誤區(qū)四:高齡老人不宜做白內(nèi)障手術(shù)

  能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡,而取決于患者的身體狀況。

  治療方式:

  藥物治療(目前尚無效果)目前臨床上常用的藥物有眼藥水或口服的中西藥。

  手術(shù)治療

  白內(nèi)障超聲乳化術(shù):為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時(shí)植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快。

  白內(nèi)障囊外摘除:切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

  白內(nèi)障術(shù)后需要注意什么

  白內(nèi)障手術(shù)后護(hù)理注意手術(shù)后當(dāng)天,雙眼要包蓋,目的是使眼球減少轉(zhuǎn)動(dòng),使眼睛得到充分的休息。

  角膜縫線,一般術(shù)后5天拆線,拆線后局部應(yīng)給予抗生素藥水點(diǎn)眼,晚上睡前可涂紅霉素或金霉素眼膏等,以預(yù)防感染。年齡大,點(diǎn)藥時(shí)要注意衛(wèi)生,將手洗干凈,最好讓家人幫助點(diǎn)眼。

  除此之外,患者還應(yīng)保持心情開朗,正確對(duì)待日常生活中的各種刺激,保證睡眠,預(yù)防感冒、咳嗽,咳嗽厲害時(shí),要服鎮(zhèn)咳藥,以免影響傷口的正常愈合。

  病人在術(shù)后切記不能揉眼,術(shù)后半個(gè)月內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時(shí)不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)。術(shù)后半個(gè)月內(nèi)限制劇烈活動(dòng)。

  白內(nèi)障術(shù)后3個(gè)月的患者,由于一般的人工晶體不具備調(diào)節(jié)能力,因此看近時(shí)需要配戴花鏡,并且人工晶體一般也不具備防藍(lán)光的功能,所以要采取一些防藍(lán)光保護(hù)措施以免損傷眼底黃斑。

  食用飲食

  多吃些富含天然維生素C的新鮮蔬菜和水果,如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鮮棗等。

  要多吃糧食、綠色蔬菜和生菜、胡蘿卜與西紅柿,特別是多吃柑桔類水果、葡萄、檸檬、香蕉、杏子。還要經(jīng)常吃些含鈣食物。

  要避免飲酒、抽煙,少吃動(dòng)物脂肪和糖。

  如果白內(nèi)障的鹽分含量過高,患白內(nèi)障的可能性就會(huì)增加

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