老年性白內(nèi)障臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
摘要：當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷時，如果在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入路徑。
一、適用對象：第一診斷為老年性白內(nèi)障（ICD10：H25.9）
二、診斷依據(jù)：
根據(jù)《臨床診療指南-眼科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社，2006年12月第1版）
2.晶體出現(xiàn)混濁；
3.眼底模糊，紅色反光黯淡。
三、選擇治療方案的依據(jù)：
根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范-眼科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社，2007年1月第1版）
1.診斷明確；
3.征得患者及家屬的同意。
臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為5天
四、進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)：
1.第一診斷必須符合老年性白內(nèi)障ICD10：H25.9疾病編碼
2.當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷時，如果在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入路徑
五、術(shù)前準(zhǔn)備2天所必須的檢查項目：
1.檢查眼壓、淚道；
2.乙型、丙型肝炎表面抗原測定、艾滋病病毒抗體、梅毒抗體；
3.心電圖、胸部X線；
4.凝血三項、血生化、血細(xì)胞分析、流式尿沉渣全自動分析；
6.角膜內(nèi)皮計數(shù)。
六、選擇用藥：抗生素第一、二代頭孢類，預(yù)防性用藥時間為術(shù)前30分鐘。
七、手術(shù)日為入院第2-3天
1.麻醉方式：局麻/局麻+基礎(chǔ)；
2.眼內(nèi)植入物：人工晶體；
3.術(shù)中用耗品：粘彈劑；
4.輸血：無。
八、術(shù)后住院恢復(fù)2天，必須復(fù)查的檢查項目
1.裂隙燈檢查；
2.視力；
3.眼壓；
5.預(yù)防性抗菌藥物使用第一、二代頭孢類，術(shù)后72小時內(nèi)停止用藥。
九、出院標(biāo)準(zhǔn)：（圍繞一般情況、切口情況、第一診斷轉(zhuǎn)歸）
1.手術(shù)后反應(yīng)較輕，病情穩(wěn)定；
2.切口閉合好，前房形成；
3.眼壓正常，裂隙燈檢查無明顯異常。
十、有無變異及原因分析：
1.術(shù)前化驗檢查；
2.術(shù)后炎癥反應(yīng)或并發(fā)癥；
3.周末、節(jié)假日；
4.患者有其它原因不同意出院。
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