青春期少年若發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)增長過快,配鏡亦不能提高至正常矯正視力時,要注意是否有圓錐角膜的發(fā)生。
在臨床工作中,經(jīng)常遇見一些年輕患者因在眼鏡店配鏡不能達到理想視力來就醫(yī)院就診,一般表現(xiàn)為視物較前模糊,近視度數(shù)增長快,散光較大,對其進行詳細檢查,如角膜地形圖等,結果檢查出患有圓錐角膜,如圖1所示,顏色很深、發(fā)紫的部位即為異常。
那么,什么是圓錐角膜呢?圓錐角膜有什么表現(xiàn)?有什么危害呢?能進行治療嗎?
圓錐角膜為一種先天性發(fā)育異常疾病,為常染色體顯性或隱性遺傳,表現(xiàn)為局限性角膜圓錐樣突起,伴突起區(qū)角膜基質變薄,可伴有其他先天性疾患,如先天性白內障、馬方綜合征、無虹膜、視網(wǎng)膜色素變性等。
一般于青春期前后發(fā)病,多累及雙眼,視力進行性下降,初時能以近視鏡片矯正,后因不規(guī)則散光發(fā)生而需佩戴接觸鏡增視。典型特征為角膜中央或旁中央錐形擴張,角膜基質變薄區(qū)在圓錐的頂端最明顯。圓錐突起可導致嚴重的不規(guī)則散光及高度近視,視力嚴重下降。
目前最有效的診斷方法為角膜地形圖檢查。因此對可疑的進行性近視散光的青少年應常規(guī)進行角膜地形圖檢查。
圓錐角膜病人應該怎么進行治療呢?
輕癥病人可根據(jù)驗光結果戴框架眼鏡或角膜接觸鏡提高視力,需定期復診,如若病情一直在進展,可運用角膜膠原交聯(lián)手術來輔助治療,最終若不能控制疾病進展,則需考慮角膜移植手術。